急重症护理 课件 触电 溺水.pdf

二淹溺病人的救护

案例：惨痛教训

n2013年4月19日晚，《

n2013年8月7日下午，浙江某中国星跳跃》节目某游

地5名男孩到江边玩耍，不泳馆，释小龙随行人员

幸溺水身亡。溺水身亡

外来务工

野游年轻人人员

1

溺水死亡因素

2

水中救护

3

岸上救护

4溺水的预防

淹溺定义

人淹没于水中或其他液体中，液体进入

呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛，发生

窒息和缺氧而处于临床死亡状态

溺水

n溺水主要是因为失足落

水或者游泳发生的意外

n死亡的进程很快

n4-7分钟导致死亡

预防最重要

发病机制

n湿性淹溺（90%）：溺水时，水、藻、草、泥沙

等进入呼吸道和肺内，阻碍气体交换，常称为

水窒息

1、海水淹溺：3.5%氯化钠和大量钙盐、

镁盐，为高渗性液体，是血浆渗透压3~4倍

2、淡水淹溺：低渗性液体

n干性淹溺（10%）：少数因寒冷、惊吓或水的刺

激引起喉部反射性痉挛，发生窒息缺氧。

海水淹溺与淡水淹溺特点比较

项目淡水淹溺海水淹溺

血液总量增加减少

血液性状稀释显著浓缩显著

红细胞损害大量很少

钠、钙、镁、氯增

血浆电解质钾增加

加

心室颤动常见极少发生

心室颤动、肺水肿、脑肺水肿、心力衰竭

主要致死原因

水肿，心力衰竭、脑水肿

病情评估

淹溺者：神志丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失

近乎淹溺者：

症状：咳嗽、咳痰、头痛、视觉障碍、呼吸困难

寒战、抽搐、

体征：口鼻泡沫或污泥、面部青紫肿胀、眼结膜充

血、肺部罗音、心律失常、心音弱或消失、腹

部膨隆、四肢厥冷、神志改变

一、溺水常见致死因素

1.脚抽筋

2.水草缠身

3.身陷湿地

窒息！

自救原则

n不要慌张，尽量放松身体，尝

试踩水或使自己的身体仰卧水

面，让头面部露出，避免呛水

n在有人的地方要大声呼喊“救

命”，以引人注意，求得帮助

n尽量抓住水上的漂浮物，使自

己的上半身露出水面

n抛弃身上的重物，减