152、枳实（苦寒，破气消积、化痰散痞）.pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

152、枳实（苦寒，破气消积、化痰散痞）

原文:

味苦，寒，无毒。治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止

利，长肌肉，利五脏，益气轻身。生川泽。

注解:

1、枳实：苦寒，破气行痰，主破结实，消胀满。

2、淮河以北叫枳实，以南就是桔子。晚采的是枳壳，皮厚而中坚

治疗心脏病、便秘、阳明症都会用到枳实，破气（破结实、消胀满、

胸肋痰痹、心下痞痛，消积解散、胃中湿热）行痰（心脏病人胸中有

痰、痰饮、湿痰）。枳壳理胃气，枳实入小肠，恢复小肠的蠕动，厚

朴入大肠。胸满者都会用到枳实，宽肠、宽血管。

3、味苦、辛、酸，性微寒。归脾、胃、大肠经。功效为破气消积、

化痰散痞。临床用名有枳实、炒枳实。

入经络：足阳明胃经

应用方剂:

枳实栀子豉汤、枳实芍药散、枳实薤白桂枝汤、枳术汤、栀子厚

朴枳实汤、栀子大黄汤、小承气汤、大柴胡汤、大承气汤、麻子仁丸、

四逆散、橘枳姜汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤、茯苓饮、

排脓散、桂枝生姜枳实汤

主治:

枳实为破气行痰要药，主破结实，消胀满，治胸胁痰癖，心下痞

痛，消食散血，去胃中湿热。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

药性:味苦寒

禁忌:

肺气虚弱，脾胃虚，中气不运，而痰壅喘急，咳嗽不因风寒入肺

气壅，及咳嗽阴虚火炎，与一概胎前产后，均忌。

应用:

1、胸痛、胀满一律不用白芍（否则会更满），而用枳实；腹痛重

用白芍

2、枳实可以宽肠（撑大胆管）、宽血管

3、枳实治疗心烦

4、淮河以北的桔子叫枳实

5、枳实是治疗心脏病

引述:

【别录】除胸胁痰癖。逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛逆

气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。

【甄权】解伤寒结胸，主上气喘咳，肾内伤冷，阴痿而有气加而

用之。

【元素】消食，散败血，破积坚，去胃中湿热。

【药征】主治结实之毒，旁治胸满胸痹，腹满腹痛。

【容川】枳壳为木实，有木之质，木能疏土，故归脾胃，其味比

厚朴轻，故理胃气。

应用与比较：

1、枳实跟栝楼实：

（1）栝蒌实比较大，色白，枳实比较小，颜色比较暗。

（2）枳实在心脏上面，栝楼实在心包膜上面，两个都是在心脏，

一个是在心包上面，一个是在心脏上面。

2、（1）枳壳，性缓而治高，高者主气，治在胸膈；故胸中痞，

肺气结也，用枳壳于桔梗之中，使之升提而上消。上用枳壳缓治。

（2）枳实，性速而治下，下者主血，治在心腹；故心下痞，脾血

积也，用枳实于白术之内，使之荡涤而下化。下用枳实急治。

3、结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

三物小白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实

结胸可比，当以枳实理中汤治之矣（枳术汤）。

王肯堂曰：热实结胸，及寒实结胸，『活人书』不拘寒热，但用

陷胸汤，不差者用枳实理中丸（枳术汤），即应手而愈。

4、胸口痛，心胸痛，枳实，胸闷，配上个桂枝，配