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*分娩预备课正常分娩的定义:*妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩妊娠满28周至不满37周间分娩称早产妊娠满42周及其后分娩称过产期妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产先兆临产*见红:分娩发动前24~48小时内毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。假临产:分娩发动之前,孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为“假临产”。轻松感:胎先露部下降进入骨盆入口。临产诊断*01规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟左右02进行性子宫颈管消失03宫颈扩张和胎先露。影响分娩的因素*产力产道胎儿准妈咪的精神心理各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常(单发或合并)均可导致难产。影响分娩的因素*产力产道胎儿准妈咪的精神心理各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常(单发或合并)均可导致难产。胎儿以及胎位
胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。枕前位臀位枕后位横位(四)精神心理状态*妊娠是妇女一生中的重要阶段之一,分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。第一产程*从规律的宫缩到宫口开全。第一产程约需12-16小时,经产妇6-8小时。宫口扩张胎膜破裂规律宫缩胎头下降12345廓清式呼吸步骤:*身体完全放松,眼睛注视一个定点,可由先生拿一个固定物。从鼻子深深吸一口气,接著由嘴巴慢慢吐出,会觉得吸气时,胸部有挺起的效果,吐气时,胸部又慢慢下沉。每分钟做6-9次何时运用:当子宫颈开始变薄,子宫收缩初期,也就是你感觉无法正常走路或说话时,就可做此胸部呼吸法。嘻嘻轻浅呼吸法
二阶段3-7公分)步骤:先做一次廓清式呼吸法。1身体完全放松,眼睛注视一个定点。2当廓清式呼吸将空气排出后,吸一小口气,保持轻浅呼吸,让吸入与吐出的气等量。3此呼吸完全以嘴呼吸。4保持呼吸高位在喉咙,感觉就像发出嘻嘻的声音。5配合子宫收缩的强弱,来决定呼吸之快慢,当子宫收缩增强,则加速呼吸,反之减慢,保持一种轻浅持续的节奏感。6嘻嘻轻浅呼吸法
二阶段3-7公分)保持吸入与吐出的量一致,以免换气过度。刚开始可先从呼吸20秒左右练习,直到能达到60秒。结束时再做一次廓清式呼吸法。何时运用:当子宫颈开始扩张,进入分娩第二阶段,当胸部呼吸法已经无效时,可进入嘻嘻呼吸法,此时子宫约2-4分钟收缩一次,每次45-60秒。喘息呼吸法
(分娩第三阶段7-10公分)
步骤:1、先做一次廓清式呼吸法。2、身体完全放松,眼睛注视一个定点。3、吸一口气,接著快速做4-6个短吐,就像吹袋子一样,之后用嘴呼气,重覆到收缩结束。4、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。5、可先从呼吸45秒左右练习,慢慢加长直到能达到90秒。6、结束时再做一次廓清式呼吸法。何时运用:此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段,也是胎儿即将要出来的时刻了,
此时子宫约1-2分钟收缩一次,每次30-60秒哈气运动步骤:*医生下达不要用力的指令。太太快速连续做喘息方式的急速呼吸,如同哈气方式,直到想用力的感觉不再有。每次以90秒来练习。何时运用:在分娩阶段中,当医生要求你不要用力时,即可采用这个方法。第二产程*第二产程宫口开全(10公分)到胎儿娩出。初产妇需要1-2小时,经产妇需要<1小时。用力推*步骤:1、大口吸气后马上憋气,接著用力,就像如厕解便一样。2、要完全放松骨盘底的肌肉。3、尽可能憋10秒钟左右,吐气后马上再吸气,憋气,每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。4、在无宫缩时,分开两腿,完全放松肌肉。何时使用:子宫颈已完全开,产妇是否用力得当,对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时,就要赶紧用力,宫缩结束时立刻放松好积蓄力量,如此才能将力量有效发挥。分娩机制*分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。*********
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