“分级护理”专项督导检查及记录表.pdf

分级护理专项督导检查及记录表（IoO分）

项目检查内容IHl检查方法扣分标准

1、科室有《分级护理制度》、《护理分级标准》、《护理巡视制

4无资料扣2分，资料不全扣1分

度》

1名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分

2、护士知晓以上制度与标准的内容8

制度与标

（20分）1名护士长不知晓扣4分，知晓不全扣2

3、护士长知晓以上制度与标准的内容4问护士：抽考护士长1名、护

分

士2名是否知晓制度与标准、

4、医生知晓护理分级标4ADL评分内容及评估方法：抽1名医生不知晓扣2分，知晓不全扣1分

查1名医生，是否知晓护理分

1,科室有专科分级护理公示牌，信息更新及时4级标准及分级依据无公示牌不得分，信息未更新扣2分

2、护士掌握ADL评分内容及评估方法8看资料：看科室有无相关制1人不知晓扣2分，知晓不全扣1分

度，有无公示牌：护理文书系

3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符：且根据病情及生活自10统中自理能力评分是否每天一处未落实扣2分

理能力动态调整护理级别落实；电子医嘱、一览表、床

4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致6头卡护理级别标识一致；护理一处未落实扣2分

评估单ADL评估率是否达到

5、病人或家属知晓护理级别及其意义6100%不知晓扣2分，知晓不全扣1分

制度落实查现场:5名病人或家属，是否

6、新病人入院24小时ADL评估率达到100%101人未评估扣2分

（80分）知晓护理级别及其意义，ADL

7,ADL评估符合率达到100%10评估符合率是否达到100%,是1人不符合扣2分

否按分级护理要求巡视及落

8、每日评估患者生活自理能力，根据患者生活自理能力建立基础护

6实治疗及护理，责任护士是否一处未落实扣2分

理执行单，满足患者基本生活需要，促进舒适

做到能级对应

9、按护理巡视制度落实病人巡视