4.6.7.1术后患者管理与持续改进督导表.pdf

4.6.6.1、4.6.7.1、4.6.7.2术后患者管理与持续改进督导检查表

检查时间：201年月日手术科室：医务科签字：被督导科室签字：

手术主刀医参加手术对特殊治术后有医疗、手术后并发对骨关节与脊柱等医务人员是否

术后依照患者

师在术后24医师在术手术后医嘱每位患者手疗、抗菌药护理、转送等症的预防措大型手术、高危手知晓术后相关

术后病情再评

小时内完成后即时完必须由手术术后的生命物和麻醉镇多部门协调施落实到位术患者有风险评制度与流程、

估结果，拟定

住院号手术记录（特成术后首医师或由术指标监测结痛药品案国服务计划，内估、有预防“深静术后医疗文书

术后康复、或

殊情况下，由次病程记者授权委托果记录在病家有关规定容完整、统脉栓塞”、“肺栓书写要求、术

再手术或放化

一助书写，主录。的医师开具。历中。执行。一，有连续性塞”的常规与措施。后常见并发症

疗等方案。

刀签名）。

存在问题及问题分析：

整改措施：

填表说明：1、每月每个手术科室随机抽查五份手术病历，并在存在问题一栏中注明手术记录、术后首次病程记录及时完成率是否大100%。。2、此表一式两份，一份存医

务科，一份反馈至被督导科室。3、第一、二项必须检查HIS系统中的完成时间。