ICU实验室检查临床意义.pptxVIP

演讲人：

日期：

ICU实验室检查临床意义

目录

CONTENTS

ICU实验室检查概述

血液学检查及临床意义

生化学检查及临床意义

免疫学检查及临床意义

微生物学及寄生虫学检查

实验室检查结果解读与临床决策

01

ICU实验室检查概述

重症加强护理病房（IntensiveCareUnit），为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合等服务。

ICU定义

集中危重病人，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果；对患者进行实时监测和治疗，及时发现病情变化并进行处理；开展多功能器官支持治疗，提高患者救治成功率。

ICU功能

ICU定义与功能

实验室检查在ICU中的重要性

实时监测病情变化

通过实验室检查，可以实时监测患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。

指导临床治疗

实验室检查结果可以为临床医生提供重要的参考依据，指导临床治疗方案的制定和调整。

评估治疗效果

通过实验室检查，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

预防并发症

实验室检查可以早期发现潜在的并发症，及时采取措施进行预防和治疗，降低患者的风险。

血气分析

用于判断患者的通气和氧合功能，以及酸碱平衡状态。

血常规

监测患者的血细胞数量、形态和分布，以及血小板计数等指标，用于评估患者的感染、贫血和出血等状况。

生化检查

包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等项目，用于评估患者的器官功能和代谢状态。

凝血功能检查

评估患者的凝血功能，及时发现凝血异常，预防出血和血栓形成。

微生物检查

用于诊断患者是否存在感染，以及感染的病原体种类和药物敏感性，指导抗感染治疗。

常见ICU实验室检查项目

01

02

03

04

05

02

血液学检查及临床意义

血常规指标解读

反映贫血或红细胞增多症，ICU患者常因失血、溶血、骨髓生成障碍等导致RBC减少。

红细胞计数（RBC）

评价贫血程度，ICU患者Hb降低可能由失血、溶血或骨髓生成障碍引起。

评估止血功能，ICU患者PLT减少可能由血小板减少症、消耗性凝血病或药物引起。

血红蛋白（Hb）

反映感染、炎症或血液病，ICU患者WBC异常可能是感染、应激反应或血液系统异常。

白细胞计数（WBC）及分类

01

02

04

03

血小板计数（PLT）

凝血功能评估与监测

凝血酶原时间（PT）

01

反映外源性凝血途径功能，ICU患者PT延长可能提示维生素K缺乏、肝功能障碍或抗凝药物过量。

活化部分凝血活酶时间（APTT）

02

反映内源性凝血途径功能，ICU患者APTT延长可能提示凝血因子缺乏、纤溶亢进或抗凝药物过量。

纤维蛋白原（Fib）

03

评估纤维蛋白生成和消耗，ICU患者Fib降低可能提示凝血功能异常、纤溶亢进或大量失血。

凝血酶时间（TT）

04

反映凝血共同途径功能，ICU患者TT延长可能由凝血因子缺乏、纤溶亢进或抗凝药物过量引起。

输血原则

遵循“输同型血”原则，即ABO和Rh血型相同，同时考虑输血适应症和禁忌症，确保输血安全有效。

ABO血型鉴定

确保输血安全，避免ABO血型不合引起的溶血反应。

Rh血型鉴定

Rh阴性患者输血需特别注意，避免Rh血型不合引起的溶血反应。

血型鉴定与输血原则

03

生化学检查及临床意义

A

B

C

D

谷丙转氨酶（ALT）

反映肝细胞损伤，是肝功能检查最敏感的指标之一。

肝功能指标分析

总胆红素（TBIL）

判断黄疸类型及严重程度，反映肝排泄功能。

谷草转氨酶（AST）

用于判断肝细胞受损程度及肝病病情。

白蛋白（ALB）

反映肝脏合成功能，是评估肝功能的重要指标。

肌酐（CREA）

反映肾小球滤过功能，是评价肾功能的常用指标。

肾功能指标评价

01

尿素氮（UREA）

用于评估肾小球滤过功能及肾功能损害程度。

02

尿酸（UA）

反映肾排泄功能，可用于诊断痛风及肾功能异常。

03

胱抑素C（CYS-C）

更敏感地反映肾小球滤过率，早期发现肾功能异常。

04

电解质平衡监测与调整策略

钾离子（K+）

维持细胞内外渗透压平衡，过高或过低均会危及生命。

钠离子（Na+）

参与维持细胞内外渗透压平衡，异常可致神经肌肉应激性增高。

钙离子（Ca2+）

维持神经肌肉兴奋性，过低易导致抽搐，过高则影响心肌功能。

镁离子（Mg2+）

参与多种酶活性反应，异常可致神经肌肉兴奋性增高或降低。

04

免疫学检查及临床意义

抗体抗原反应原理简介

抗原抗体反应

特异性结合反应，包括抗原抗体特异性结合和非特异性促凝聚两个阶段，以及由亲水胶体转为疏水胶体的变化。

抗原

抗体

能够刺激机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。

是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增值分化为浆细胞所产生的糖蛋