神经病学教学大纲.doc

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神经、精神病学教学大纲

（供临床医学专业5年制本科用）

教学进度与时间分配

神经精神病学课程教学根据教学计划安排，总学时54学时，其中理论课36学时（神经病学30学时，精神病学6学时），见习18学时；专业理论课安排如下：

内容

学时

一

神经系统疾病的常见症状、临床方法、辅助诊断方式及诊断原则

6

二

周围神经疾病

2

三

脑血管病

6

四

中枢神经系统感染

2

五

脊髓病变

4

六

癫痫

3

七

多发性硬化

2

八

锥体外系疾病：帕金森病

1.5

九

痴呆（Alzheimer病）

1.5

十

重症肌无力

1

十一

肌病（周期性麻痹、肌营养不良）

1

十二

精神病学总论

2

十三

精神分裂症

2

十四

神经症

2

总计

36学时

见习课安排如下

内容

学时

一

神经系统体检

3

二

神经系统辅助检查

3

三

脑血管病

3

四

周围神经病，脊髓病变

3

五

锥体外系疾病：帕金森病，癫痫

3

六

临床病例讨论

3

总计

18学时

一、神经病学课程简介

神经病学是从内科学中派生的学科，是研究神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。该学科与神经解剖、神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经免疫学、神经遗传学、神经流行病学和神经药理学等学科息息相关。20世纪末生命科学的进展引人注目，神经科学的发展更是日新月异，神经病学在发展过程中已经形成许多分支学科，因此神经病学的研究领域非常广阔，发展前途一片光明。神经系统疾病的临床表现是临床分析诊断的依据，是需要学生重点掌握的内容。先进的诊断技术仪器为神经系统疾病带来了革命性的变化，CT、MRI、DSA、SPECT、PET、rCBF等为临床诊断提供了极大的便利，神经介入放射治疗、r-刀技术为神经疾病的治疗增添了新手段，这些内容需要让学生了解。神经系统疾病包括感染性疾病、血管性疾病、肿瘤、外伤、变性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病、中毒性疾病、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍疾病等，但重点内容我们在每一章，每一节课上都会强调。本教学大纲适用于临床医学专业的学生，教学内容分别列出重点掌握、熟悉和了解三个部分。本课程的教学安排由教研室集体研究决定，临床医学专业理论课30学时。教材为国家卫生部规划教材：王维治主编的《神经病学》（人民卫生出版社2004年出版，第5版）。本课程为必修课，考试形式为笔试。

二、神经病学课程基本要求

基本理论和基本知识：了解临床神经病学的研究对象与范围及它在临床学科中的地位和学习方法。熟悉神经系统的基本解剖结构和脑的血液循环。掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统的定位和定性诊断原则。掌握下列神经系统疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗：脑血管疾病、病毒性脑炎（急性单纯疱疹病毒脑炎）、多发性硬化、帕金森病、癫痫、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、原发性三叉神经痛、特发性面神经麻痹、急性脊髓炎、重症肌无力和周期性瘫痪。熟悉下列神经系统疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗要点：Alzheimer病、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、肝豆状核变性、脊髓压迫症、进行性肌营养不良。2、基本技能：（1）掌握神经系统疾病的病史采集。（2）熟悉神经系统的体格检查方法和腰椎穿刺的操作方法。（3）了解常用的辅助检查：CT、MRI、DSA、EEG、EMG等。

总论部分（6学时）

根据教学的需要将这部分内容分为两部分：大课讲授内容包括第一章绪论、第二章神经系统疾病的常见症状、第五章神经系统疾病的诊断原则；第三章神经病学的临床方法、第四章神经系统疾病的辅助诊断方法为课间实习内容。第二章神经系统疾病的常见症状学应采用计算机辅助教学(CAI)课件等进行讲授。

[教学目的和要求]

?（一）使学生了解临床神经病学的研究对象及范围，以及在临床学科中的地位；

（二）神经系统的常见症状和体征

1.掌握内容

（1）意识障碍的临床分类(嗜睡、昏睡状态、昏迷)及临床表现。

（2）昏迷程度(浅昏迷、中昏迷、深昏迷)的鉴别。

（3）Broca失语、Wernicke失语、命名性失语的临床特点及病变定位

（4）单眼和双眼视力障碍的常见原因。

（5）视乳头水肿的常见病因。

（6）视野缺损分类(双颞侧视野偏盲、同向性偏盲、同向性象限盲)及常见病因。

（7）眼外肌(上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、下斜肌、上斜肌)和眼内肌(瞳孔括约肌、睫状肌)的神经支配及功能。

（8）眼肌麻痹的分类。动眼神经麻痹的临床表现。瞳孔对光反射、调节反射的径路

（9）Horner征的临床表现和病损部位。

（10）眩晕的概念、临床分类。

（11）感觉的分类；如何根据感觉障碍平面确定脊髓损伤上界。三叉神经的周围性