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医院医疗废物处置设施年度评估制度

第一章总则

第一条为规范医院医疗废物处置设施的管理，确保医疗废物得到安全、合法、有效的处置，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有医疗废物处置设施的年度评估工作。

第三条医院设立医疗废物管理领导小组，负责组织、实施和监督医疗废物处置设施年度评估工作。

第二章评估范围与内容

第四条评估范围包括：

（一）医疗废物处置设施的设置、运行、维护情况；

（二）医疗废物分类、收集、暂存、运输等环节的执行情况；

（三）医疗废物处置设施的设备性能、技术指标达标情况；

（四）医疗废物处置设施的环保达标情况；

（五）医疗废物处置设施的安全防护设施及应急预案的落实情况。

第五条评估内容：

（一）设施设置：评估设施布局、面积、设施类型是否符合国家和地方相关标准；

（二）设施运行：评估设施的运行记录、操作规程、应急预案是否完整、有效；

（三）分类收集：评估医疗废物分类收集、暂存、运输等情况；

（四）设施维护：评估设施的日常维护、保养、检修等情况；

（五）环保达标：评估设施排放的废气、废水、固体废物是否达到国家和地方环保标准；

（六）安全防护：评估设施的安全防护设施、应急预案等是否完善。

第三章评估程序

第六条评估工作按照以下程序进行：

（一）成立评估小组：由医疗废物管理领导小组负责组建评估小组，成员包括相关部门负责人、专业人员等。

（二）制定评估方案：评估小组根据评估范围和内容，制定详细的评估方案。

（三）现场检查：评估小组对医疗废物处置设施进行现场检查，核实相关资料。

（四）资料审核：评估小组对医疗废物处置设施的运行记录、操作规程、应急预案等资料进行审核。

（五）评估报告：评估小组根据现场检查和资料审核情况，撰写评估报告。

（六）反馈与整改：评估小组将评估报告报送医疗废物管理领导小组，领导小组对存在问题提出整改意见，并督促整改落实。

第四章评估结果与应用

第七条评估结果分为合格、不合格两个等级。

（一）合格：医疗废物处置设施运行良好，各项指标达到国家和地方相关标准。

（二）不合格：医疗废物处置设施存在问题，未达到国家和地方相关标准。

第八条对评估不合格的设施，医疗废物管理领导小组应督促整改，并在规定时间内完成整改。

第五章附则

第九条本制度自发布之日起施行。

第十条本制度由医疗废物管理领导小组负责解释。