T CHSA 021—2023 口腔局部麻醉操作规范.pdfVIP

ICS11.060.01

CCSC05

中华口腔医学会

团体标准

T/CHSA021—2023

口腔局部麻醉操作规范

Guidelinefororallocalanesthesia

2023-05-19发布2023-06-01实施

中华口腔医学会发布

目次

前言III

引言IV

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4麻醉前患者评估及应对措施1

患者生理状态评估及应对措施1

4.1.1生理状态评估1

4.1.2应对措施1

4.1.3局部麻醉药禁忌证或相对禁忌证2

患者心理评估及应对措施2

4.2.1总则2

4.2.2心理状态评估2

4.2.3应对措施2

5常用局麻药及血管收缩剂2

常用表面局麻药3

常用注射局麻药3

血管收缩剂3

6局部麻醉注射器4

一次性塑料注射器4

卡式金属注射器4

计算机控制的局部麻醉注射仪4

7局部麻醉步骤4

8常用局部麻醉方法4

表面麻醉4

局部浸润麻醉5

8.2.1骨膜上浸润麻醉5

8.2.2骨膜下浸润麻醉5

8.2.3牙周膜麻醉5

8.2.4牙槽间隔麻醉5

8.2.5髓腔内麻醉5

8.2.6种植位点麻醉5

8.2.7软组织浸润麻醉7

常用神经阻滞麻醉7

8.3.1眶下神经阻滞麻醉7

8.3.2上牙槽后神经阻滞麻醉7

8.3.3鼻腭神经阻滞麻醉7

8.3.4腭前神经阻滞麻醉9

8.3.5下牙槽神经阻滞麻醉9

8.3.6舌神经阻滞麻醉9

8.3.7颊神经阻滞麻醉11

8.3.8颏神经、下颌切牙神经阻滞麻醉11

9特殊人群的口腔局部麻醉注意事项1

儿童患者1

老年患者1

妊娠期妇女1

哺乳期妇女1

10局部麻醉后观察及效果评估1

麻醉后观察1

麻醉成功的标志1

局部麻醉效果不佳的原因及处理1

10.3.1局部麻醉效果不佳的原因1

10.3.2局部麻醉效果不佳的处理12

11局部麻醉常见并发症及处理12

全身并发症12

11.1.1晕厥12

11.1.2局麻药过量12

11.1.3过敏反应12

11.1.4血管收缩剂过量反应13

11.1.5过度通气13

11.1.6高铁血红蛋白血症13

局部并发症13

11.2.1血肿形成14

11.2.2张口受限14

11.2.3暂时性牙关紧闭14

11.2.4神经功能障碍14

11.2.5面神经麻痹14

11.2.6暂时性复视或失明14

11.2.7注射部位溃疡15

11.2.8自我伤害性损伤15

附录A（资料性）医疗历史调查问卷16

附录B（资料性）口腔科焦虑量表17

参考文献18

前言

本文件按照GB/