有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共32页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
儿童生长发育与保健
生长发育的规律
⑴生长发育时连续的、有阶段性的过程
⑵各系统、器官生长发育平衡
⑶生长发育的个体差异：遗传、环境
⑷生长发育的一般规律：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂
⑶生理性体重下降：出生后一周内可出现暂时性体重下降，约在生后第3~4日达最低点，下降范围为3%~9%，至生后第7~10日恢复到出生时的体重
囟门和骨缝大小及闭合时间
部位
出生时
关闭龄
前囟最迟2岁
1.5~2cm
12~24月
后囟最迟6~8周
0.5cm
1~2月
骨缝
可及
3~4月
牙齿！
乳牙数=月龄-（4~6）
生后4~10个月出乳牙（共20个）
6月下中切牙，9月上中切牙和侧切牙，12月下侧切牙，
18月上下第一乳磨牙，2岁上下尖牙，2岁半上下第二磨牙
6岁第一恒磨牙，12第二恒磨牙，18第三恒磨牙（共32个）
出生卡介苗+乙肝（016月）
脊髓灰质炎234月
百白破345月
麻疹8月
八个月前要接种的疫苗
⑴出生：卡介苗、乙肝疫苗
⑵1个月：乙肝疫苗
⑶2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗
⑷3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
⑸4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
⑹5个月：百白破混合制剂
⑺6个月：乙肝疫苗
⑻8个月：麻疹疫苗
脱水
补液计算
累计损失量=一下诚意体重
轻度脱水：表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少
中度脱水：表示有5%~10%的体重减少或相当于50~100ml/kg的体液减少
重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于100~120ml/kg的体液减少
生理需要量1/5
⑴100/50/20法
体重（kg）
液体量
0~10
100ml/kg/d
11~20
1000ml+超过10kg体重数X50ml/kg/d
＞20
1500ml+超过20kg体重数X20ml/kg/d
继续损失量1/2
10~40
营养
母乳喂养的优点
⑴营养丰富营养生物效价高
⑵生物作用
①缓冲力小
②含不可替代的免疫成分
③生长调节因子
⑶其他
①经济、方便
②温度适宜
③有利于婴儿心理健康
婴儿能量需要量100kcal/（kg.d）
配方奶粉20g/(kg.d)
2:1奶150ml/(kg.d)
PEM蛋白质-能量营养不良
皮下脂肪消耗顺序腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
并发症
⑴营养性贫血：以小细胞低色素性贫血最常见
⑵多种维生素缺乏：以维生素A缺乏常见
⑶锌缺乏
⑷感染
⑸自发性低血糖
⑴体重低下：体重低于同龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下
①低于同龄、同性别参照人群值的均值减2SD~3SD为中度
②低于均值减3SD为重度
主要反映慢性或急性营养不良
⑵生长迟缓：身长低于同龄、同性别参照人群值的均值减2SD为生长迟缓
①低于同龄、同性别参照人群值的均值减2SD~3SD为中度
②低于均值减3SD为重度
主要反映慢性长期营养不良
⑶消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为消瘦
①低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD~3SD为中度
②低于均值减3SD为重度
主要反映近期、急性营养不良
治疗（低热卡饮食）
治疗分3个阶段
⑴第一阶段：调整机体内环境
①防治低血糖
②防治低体温、脱水
③纠正电解质紊乱
④抗感染
⑵第二阶段：纠正微量营养素的缺乏
①多种维生素及矿物质的补充
②开始喂养
1）少吃多餐低渗透压和低乳糖的食物
2）口服或鼻胃管管饲喂食
3）继续母乳喂养
⑶第三阶段：追赶性生长
⑷其他
营养性维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症
病因
⑴VitD来源不足
①日照不足
②围产期缺乏
③食物中VitD不足
⑵生长过快
⑶疾病及药物影响
临床表现
⑴初期
①龄：多见于3月内婴儿
②症状：夜惊、烦躁不安、多汗、枕秃等
③X线：正常或钙化带稍模糊
④血生化：25-（OH）D3↓，血磷↓，血钙一过性下降，ALP正常或稍高
⑵活动期
①症状：上述症状继续加重，可伴有其他症状
1）营养不良及贫血
2）合并多种维生素↓
3）免疫功能↓→易感染、韧带松弛、肌肉无力
②体征：骨骼改变；生长发育最快部位骨骼改变，肌肉松弛
③X线：骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质疏松，骨皮质变薄
④血生化：血清25-（OH）D3↓↓（＜8ng/ml）；血Ca↓；血P↓↓；ALP↑↑
⑶恢复期
①症状：逐渐消失
②体征：逐渐消失
③血生化：血Ca、P逐渐恢复正常；ALP约需1~2月降至正常水平
④X线：治疗2~3周后，出现不规则钙化线，骨骺软骨盘逐渐恢复正常
⑷后遗症期
①症状消失
②严重佝偻病患者残留不同程度的骨骼畸形
③血生化：正常
④X线：正常
病期
症状
体征
生化检查
X线
初期
夜惊、多汗、夜躁不安
枕秃
血磷↓
文档评论（0）