孕妇、乳母营养与膳食.pptVIP

第四章人群营养基础人一生的成长阶段：婴儿期——出生1~12个月，包括新生儿期幼儿期——1~3周岁前学龄前期——3~6岁学龄期——6~12岁少年期——12~18岁成年期——18~60岁老年期＞60岁孕妇乳母营养与膳食孕期营养低出生体重(2500g)01早产儿（37周）02围生期婴儿死亡率增高03胎儿先天性畸形(锌、碘、叶酸缺乏，VitA过多)04影响生长发育(体格、智力)05孕期营养不良对胎儿的影响:营养不良对母体的影响:妊娠高血压综合症引起营养缺乏症营养性贫血、骨质软化症、水肿发生妊娠合并症流产、早产、婴儿死亡率雌二醇贰胎盘催乳素壹胰岛素肆甲状腺素T3、T4水平升高叁内分泌的改变孕期的生理特点（一）消化功能的改变01肌肉松弛、张力减弱、蠕动减慢、胃排空及02食物肠道停留时间延长饱胀感和便秘03消化液和消化酶分泌减少消化不良04早孕反应05营养素吸收量增加06孕期的生理特点（二）血浆容积增加约1.3~1.5L孕期生理性贫血血液成分的改变肾功能改变肾小球滤过率增加，重吸收未增加。01030204孕期的生理特点（三）孕期的生理特点（四）构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。必要性体重增加：6KG孕期体重增加及其构成孕期适宜增重按孕前BMI推荐孕期增重BMI推荐体重增长的范围（kg）低19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重26-297-11.5肥胖296-6.801孕前体重超过标准体重120%：△7-8Kg03孕前体重正常、计划哺乳：△12Kg05双胎：△18Kg02孕前体重正常、但不计划哺乳：△10Kg04体重低于标准体重10%：△14-15Kg孕期适宜增重孕期对能量的需求孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal孕中期开始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w＜19.8△0.5kg/w＞26.0△0.3kg/w孕期对宏量营养素需求蛋白质：60-80g/d孕早期（1～12周）：5g/d孕中期（12～27周）：15g/d孕晚期（28～40周）：20g/d脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累磷脂、长链多不饱和脂肪酸微量营养素需求矿物质RNI维生素RNI钙中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d铁中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d锌16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d叶酸600Ug/d选择容易消化的食物不能进食，静脉补充＞150gG选择促进食欲的食物少食多餐、想吃就吃怀孕前补充叶酸400-600Ug/d孕早期营养要点孕中期营养要点补充足够的能量补铁和VitA每周进一次海产品膳食构成：谷：350-450g豆制品：50-100g动物性食物：150g蔬菜：500g水果：150-200g牛奶或酸奶：250g膳食构成：动物性食物250g补钙300mg奶250ml04保证适宜体重的增长03补充长链多不饱和脂肪酸01增加钙的补充02孕晚期营养要点乳母营养我们来也!乳母生理特点：初乳第1周浅黄色，富含免疫蛋白过渡乳第2周乳糖、脂肪成熟乳＞2周白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪。