妇科疾病护理常规.docx

妇科疾病护理常规

一、妇科腹部手术前护理常规

（一）评估和观察要点

1、患者年龄；

2、既往史、现病史、过敏史；

3、患者现身体状况（饮食、睡眠、大小便等）；

4、自理能力；

5、心理状况；

6、文化水平和接受知识的能力。

（二）护理要点

1、做术前、术后知识的健康宣教。

2、心理护理，缓解病人心理压力。

3、根据医嘱完善术前检查。

4、根据医嘱行皮肤准备：

（1）术前日备皮，备皮范围为：上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线；彻底清洁脐窝；同时检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、硬结等异常。

（2）术前晚协助病人沐浴，卧床病人协助擦浴。

（3）术日晨协助病人脱去全部衣服，包括内衣，去除饰物和义齿，更换清洁病号服。

5、根据医嘱行肠道准备：

（1）术前晚正常饮食，但宜进食清淡、易消化食物。

（2）术前晚8pm始禁食，10pm始禁水。

（3）术前晚8pm、术日晨4am各灌肠一次或根据医嘱清洁灌肠，灌肠过程中，注意观察病人一般情况及病情变化，避免虚脱等意外，灌肠结束后记录大便情况。

6、医嘱配血：静脉抽血2ml。

7、根据医嘱行药物敏感试验：将皮试结果写在病历上，阳性结果用红色标记注明，并通知医生。

8、根据医嘱请麻醉科医生会诊，并根据麻醉科医生医嘱给予病人术前镇静解痉药物。

9、根据医嘱术前30min～1h行会阴阴道冲洗、宫颈阴道部涂龙胆紫、留置导尿管、肌注术前针。

10、准备手术病历和手术带药及物品。

11、手术室来接病人时，与手术室护士进行交接，并送病人出病房。

12、保持室内空气清新，备好麻醉床、血压表、听诊器、安全别针、输液杆、吸氧装置。

（三）指导要点

1、讲解疾病知识、手术方法、麻醉方法。

2、讲解个人卫生知识。

3、告知病人术前检查的目的、方法、注意事项

4、告知病人注意保暖，预防感冒，以免影响手术。

5、讲解术前用药的方法、目的、注意事项。

6、讲解术前饮食知识，术前晚禁食的目的、时间。

7、讲解术前准备的内容、方法、目的、注意事项。

8、对有合并症的病人讲解与合并症相关的知识。

9、年老、体虚的病人灌肠时，告知如出现不适立即通知医护人员。

10、预先告知病人术后的注意事项。

11、预先告知病人术后可能出现的不适及应对方法。

12、教会病人术后有效咳嗽方法。

13、教会病人床上使用便器。

二、妇科腹部手术后护理常规

（一）评估和观察要点

1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；

2、腹部伤口情况；

3、术后阴道出血情况；

4、术后留置尿管及引流管情况；

5、自理能力；

6、心理状况。

（二）护理要点

1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。保暖。

2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。

3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。

4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。

5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q30min～1h/次。

6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。

7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。

8、观察阴道出血的量、颜色等情况。

9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。

10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。

11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。

12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。

13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。

14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。

15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。

16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。

17、遵医嘱进行饮食护理。

18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。

19.、做好生活护理，满足病人生活需要。

20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。

21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。

22.、健康宣教。

23、心理护理。

（三）指导要点

1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。

2、告知病人6h内禁食水，6h后可根据情况饮水。

3、讲解术后饮食知识：未排气前不要进食糖、蛋、奶类食品，防止腹部胀气；术后饮食应遵医嘱，适当进食可以促进排气；介绍一些医嘱允许范围内有利于病人康复的饮食。

4、讲解术后拔除尿管应多饮水，尽快自解小便，防止尿潴留；多排尿，预防尿路感染。

5、讲解术后遵医嘱尽早下床活动的