成人肠造口护理-2023中华护理学会团体标准.pptxVIP

成人肠造口护理本标准为中华护理学会制定的成人肠造口患者护理规范,旨在规范医疗机构对于肠造口患者的护理流程和措施,以提高护理质量,改善患者生活质量。作者：

肠造口术概述肠造口术是一种外科手术,将小肠或大肠连接到肠壁上形成一个人工肛门,以便排便。这种手术通常用于治疗肠道疾病、肿瘤或创伤造成的损害。它可以改善患者的生活质量,但也需要患者进行长期的术后护理和调整。肠造口术的目的是为了规避损害的肠道部分,有效地排便,同时保护患者的其他器官健康。这种手术需要专业的医疗团队和周密的计划,以确保手术成功及术后恢复顺利。

肠造口术的类型结肠造口术通过在腹壁上制造一个小孔将结肠引出体外的手术。可分为永久性和临时性两种。回肠造口术通过在腹壁上制造一个小孔将回肠引出体外的手术。用于治疗炎性肠病或肠梗阻。双管造口术同时制造两个肠造口,一个用于排空肠道内容物,另一个用于肠内营养摄入。回肠膀胱造口术将回肠引流至膀胱,用于膀胱肿瘤或其他膀胱疾病。

肠造口术的适应证恶性肿瘤包括结直肠癌、胰腺癌、胆道癌等需要手术切除部分肠管的恶性肿瘤。肠梗阻由于肿瘤、粘连、疝等原因造成的肠梗阻需要手术治疗。炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,需要手术切除部分肠管。创伤性损伤如肠穿孔、肠破裂等需要手术切除部分肠管。

术前肠造口患者的评估1身体状况评估患者的整体健康状况、营养状况和基础疾病2造口部位确定最佳的造口部位及其尺寸3患者认知评估患者及家属对造口术的认知和接受度4心理状态评估患者及家属的心理状态、应对能力和支持系统5生活方式评估患者的日常生活习惯和活动情况术前全面评估患者的身体、心理、社会等各方面状况,对手术预后和术后管理至关重要。这包括确定最佳造口部位、评估患者的认知和接受程度、了解其心理状态和生活方式等。只有全面了解患者的具体情况,才能制定针对性的护理计划,确保手术顺利进行和术后康复。

术前肠造口患者的护理1初次评估了解患者的病史及预期手术情况,确定最佳造口位置,评估皮肤状况。2教育指导向患者及家属讲解造口术的目的、造口的类型及位置、术后护理要点等。3心理支持辨识患者的焦虑、恐惧等负面情绪,给予适当的心理疏导和支持。

术后肠造口患者的评估1检查造口评估造口形态、大小和皮肤状况2评估输出监测排便频率、颜色和性状3监测生命体征密切观察体温、脉搏、呼吸和血压4评估患者状况了解疼痛、恶心等症状并予以缓解术后,护理人员应定期评估肠造口患者的情况,包括检查造口本身的状态,评估排便输出情况,密切监测生命体征,并关注患者的主观感受。这些评估有助于及时发现并处理潜在的并发症,确保患者的安全和健康。

术后肠造口患者的皮肤护理保持皮肤清洁干燥定期清洗造口周围皮肤,避免刺激和感染。使用温和清洁剂和软毛布,轻柔擦拭,保持区域清洁干燥。预防皮肤溃疡密切观察造口周围皮肤,及时发现皮疹、红肿、破损等并发症,并采取相应护理措施。选用合适的护理产品根据患者皮肤情况选用适合的遮护产品,如皮肤屏障膜、粉末等,保护皮肤防止刺激。护理技巧指导教会患者正确的皮肤护理方法,鼓励其积极参与自我护理,提高自我管理能力。

术后肠造口患者的造口护理定期更换造口袋造口患者需要定期更换造口袋,确保皮肤清洁干燥,避免皮疹和感染。护士应该耐心地指导患者如何正确操作。观察造口情况定期观察造口颜色、大小和出液情况,及时发现并处理任何异常。护士应该教导患者如何自我观察和照护。正确清理排空患者需要学会正确清理和排空造口袋,以保持皮肤清洁,并防止皮疹和感染。

术后肠造口患者的饮食指导1营养平衡为维持肠造口患者的营养状态,必须营养均衡,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的足量摄入。2个体化饮食根据患者的具体情况,如既往饮食习惯、肠道功能、排便情况等,制定个性化的饮食方案。3小分多餐建议每天摄入6-8次小餐,每次量不宜过大,以利于肠道吸收和排出。4饮水充足建议多饮水,每日摄入1500-2000ml的液体,以补充水分和电解质。

术后肠造口患者的活动指导渐进性恢复活动术后患者应在医生指导下逐步恢复活动能力,避免过度劳累。可从短距离散步开始,逐步增加活动时间和强度。适当的运动锻炼适当的游泳、慢跑等有氧运动有助于提高肠造口患者的体能,但应注意安全并避免剧烈运动。适度的力量训练可进行适度的力量训练,如使用阻力带,以增强核心肌肉力量,有助于提高活动能力。

术后肠造口患者的心理护理接受现实接受肠造口术是一个过程。患者需要时间来适应身体的改变,并学会如何管理新的生活方式。护士需要提供情感支持,帮助患者建立积极的自我形象。情绪管理肠造口术可能会引发焦虑、抑郁等负面情绪。护士应当关注患者的心理健康,提供咨询指导,帮助他们表达并调节情绪。社会融入重建社交生活对于患者的心理康复至关重要。护士应鼓励患者参与活动,与家人朋友保持联系,重建自信和独立性。生活重建引