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一 公司保险综述六 住房公积金介绍二 养老保险介绍三 医疗保险介绍企业年金介绍失业保险介绍提纲基本医疗保险01门诊02住院03大病商业医疗保险04补充医疗保险05家庭医疗困难救助06住院费用4.5万元以上07个人自付超本人年收入30%以上08所有自付超家庭年收入50%以上09多层次医疗保险体系10医疗保险介绍01在职人员帐户=[本人年缴费工资×2%÷12+本人年缴费工资×7%×年龄段划入比例÷12]+工龄×工龄补贴标准02退休(职)人员帐户(n≥50)=[本人年缴费工资×2%÷12+本人年缴费工资×7%×年龄段划入比例÷12]+工龄×工龄补贴标准03退休(职)人员帐户(n50)=[本人年缴费工资×7%×年龄段划入比例÷12]+工龄×工龄补贴标准IC卡个人帐户计算办法医疗保险介绍医疗保险介绍年龄段划入比例人员类别划入比例(%)30周岁以下16%30至40周岁20%40至50周岁38%50至60周岁55%60至70周岁65%70至75周岁75%75至80周岁80%80至85周岁90%85周岁以上100%医疗保险介绍工龄补贴标准年龄段补贴标准/每实际在岗标准50周岁以下0.5元50-59周岁1.0元60-64周岁1.5元65-69周岁2.0元70周岁以上2.5元IC卡个人帐户计算举例例:某职工,1980年出生,2年工龄,工资总额为24000元,月个人帐户划入金额为多少?[24000×2%÷12+24000×7%×16%÷12]+2×0.5=63.4元您答对了吗?3214医疗保险介绍驻外人员医疗保险介绍异地居住人员:特指参保员工退休(职)后居住十堰、襄樊、武汉基地以外地区一年以上人员。外派工作人员:特指因工作需要,被所属单位派往十堰、襄樊、武汉基地以外地区工作一年以上的参保人员。个人帐户支付方式:不注入个人IC卡,次年以现金形式兑现。住院费用处理方式:个人全额垫付,凭出院小结、费用清单、发票、病历等资料审核报销。注:每年8月发放上年度驻外人员个人帐户资金。医疗保险介绍商业保险大病商业保险(最高30万)意外商业保险(最高2万)统筹部分商保部分4.5万元总费用起付线30万元住院1000元特殊门诊700元保费58元/年人参保职工患病住院治疗,第一次住院出院时需由个人自付以下费用:1、特殊诊疗项目费用的15%;2、乙类药品费用的15%;3、起付标准1000元;4、剩余费用统筹报销各段自付部分;5、住院时所发生的非医疗保险费用;一个统筹年度内参保人员在定点医院多次住院时,从第二次住院起出院时个人需自付其余费用(剔除1、2项后)的10%和4、5两项;?转外就医的患者需自付总费用的10%再加上1、2、4、5四项。住院费用中需要个人自付部分医疗保险介绍住院费用举例例:在职参保职工刘某,女,32岁,年工资总额9640元,因病住院,住院总医疗费用17000元,其中普通医疗费15000元,特检特治费用1500元,用乙类药品500元。具体算法:统筹报销基数=总住院费用-(特检特治自付金额+乙类药品自付金额+起付标准)=17000-(1500×15%+500×15%+1000)=17000-(225+75+1000)=15700(元)医疗保险介绍核算统筹报销基数后分段计算:统筹基金支付金额为:13502元个人自付金额为:(225+75+1000+2198)=3498元您答对了吗? 医疗保险介绍金额段金额(万元)统筹支付比例统筹支付金额(元)个人自付金额(元)第一段0.5以下90%5000×90%=45005000×10%=500第二段0.5-1.085%5000×85%=45205000×15%=750第三段1.0-1.583%5000×83%=41505000×17%=850第四段1.5-2.086%700*86%=602700×14%=98累加合计135022198医疗保险介绍特殊门诊病种范围特殊门诊疾病是指重大疾病稳定期治疗和因病情需要在门诊长期就诊,医疗费用额较

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