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目录引言临床输血基本原则输血前的准备工作临床输血操作规范并发症的预防与处理临床输血的质量控制附件：相关法规和标准

01PART引言

通过规范临床输血技术，减少输血不良反应和输血传播疾病的风险，保障患者安全。提高输血安全性规范输血技术操作，确保患者获得所需血液成分，达到治疗目的。提升输血有效性避免不必要的输血，减少血液浪费，提高血液资源利用率。合理利用血液资源目的和意义010203

输血技术发展输血技术不断更新，新的血液成分和输血方式不断涌现，需要制定相应技术规范。输血风险增加输血存在风险，包括输血反应、感染等，需要通过规范操作来降低风险。法规政策要求为保障患者权益和血液安全，国家和行业制定了相关法律法规和政策要求。规范制定的背景

输血技术的重要性促进医疗发展输血技术的发展推动了医疗技术的进步，为更多患者提供了治疗机会和更好的治疗效果。支持临床治疗输血技术在临床治疗中发挥重要作用，如纠正贫血、止血、补充血容量等。救治患者生命输血是救治患者生命的重要手段，尤其在手术、创伤、大出血等情况下更为重要。

02PART临床输血基本原则

输血前的评估和准备输血适应症评估根据患者病情、实验室检测和临床表现，评估输血是否必要。患者状况评估了解患者既往输血史、输血反应史、过敏史等，评估输血风险。输血前准备核对患者血型、交叉配合试验、输血前用药等，确保输血安全。输血前宣教向患者及其家属解释输血的目的、风险及注意事项，获得知情同意。

根据实验室检测和临床表现，确定输血的红细胞、血小板、血浆等成分的指征。输血指征对输血存在严重过敏反应、自身免疫性溶血性贫血等患者，禁止输血。输血禁忌症如患者拒绝输血、无合适血源等，需采取特殊措施保证患者安全。特殊情况下的输血输血指征和禁忌症010203

输血反应监测在输血过程中，密切观察患者的生命体征和临床表现，及时发现输血反应。输血反应处理发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器具，给予抗过敏、抗休克等治疗。输血后观察输血后需继续观察患者一段时间，确保无迟发性输血反应发生。输血记录详细记录输血时间、量、输血反应及处理情况，为后续治疗提供参考。输血反应的处理

03PART输血前的准备工作

姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。核对患者基本信息血型、血交叉试验结果、输血史、过敏史等。核对输血相关信息解释输血原因、输血过程、可能出现的输血反应及预防措施。与患者沟通输血目的和风险患者信息核对与沟通

输血器材：输血器、针头、注射器、输血袋、生理盐水等。确保输血器材和试剂在有效期内，包装完好无破损。试剂：血型鉴定试剂、交叉配血试剂、抗凝剂等。提前将输血器材和试剂进行消毒处理，确保无菌操作。输血器材和试剂的准备

输血前的检查和预防措施检查输血器材和试剂的外观是否正常，有无破损或污染。核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单等信息是否一致。预防性使用抗过敏药物，如抗组胺药、皮质类固醇等，以降低输血反应风险。提前准备好急救药品和器材，如肾上腺素、地塞米松、氧气、吸引器等，以应对可能出现的严重输血反应。

04PART临床输血操作规范

输血方式选择根据患者病情、输血目的、血制品类型等因素，选择合适的输血方式，包括直接输血、间接输血等。输血操作步骤按照输血标准操作流程进行，包括输血前核对、输血器材准备、消毒、输血等步骤。输血方式选择及操作步骤

输血过程中要监测患者的生命体征、输血反应、尿量和出血情况等，及时发现并处理异常情况。输血监测详细记录输血时间、输血量、输血反应和生命体征等信息，以便于后续评估和处理。输血记录输血过程中的监测和记录要求

输血后的处理和效果评价输血效果评价根据输血前后患者的症状、体征、实验室指标等，评价输血效果，为后续治疗提供依据。输血后处理输血结束后要及时拔出输血器材，并对患者进行全面检查，观察有无输血反应和异常情况。

05PART并发症的预防与处理

输血传播的疾病如肝炎、艾滋病等，预防措施是对供血者进行严格筛选，采用安全的输血技术和设备。免疫性输血反应包括发热反应、过敏反应和溶血反应等，预防措施主要是筛选供血者和受血者，确保ABO血型和Rh血型等相容。非免疫性输血反应包括细菌污染反应、循环负荷过重、输血相关的急性肺损伤等，预防措施是严格遵守无菌操作规范，控制输血速度和量。输血反应的类型和预防措施

并发症的早期识别和处理方法发热反应发热是输血最常见的反应，应密切监测体温变化，及时停止输血，给予物理降温和药物治疗。过敏反应包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停止输血，给予抗过敏药物和紧急处理。溶血反应是最严重的输血并发症，应立即停止输血，给予抗休克、保护肾功能等治疗。细菌污染反应应立即停止输血，进行细菌培养和药敏试验，给予抗感染治疗。

向患者和家属普及输血的风险和注意事项，提高自我保护