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MinistryofHealthPeople’sRepublicofChinaMinistryofHealthPeople’sRepublicofChinaMinistryofHealthPeople’sRepublicofChinaPage*Page*MinistryofHealthPeople’sRepublicofChinaMinistryofHealthPeople’sRepublicofChinaPage*Page*全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案指导思想活动目标活动范围主要内容实施步骤具体要求专项整治方案大纲深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求,以科学发展观为指导,坚持“标本兼治、重在治本”的原则,按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路,将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容,统一部署、统一安排、统一组织、统一实施,围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理,务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全,实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。一、指导思想进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效管理机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。二、活动目标三、活动范围全国各级各类医疗机构重点是二级以上
公立医院四、组织管理制定整体方案,并组织实施,组织对全国专项整治活动开展情况进行督导检查落实各项工作措施,实现各项指标。医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人制定本辖区工作方案,负责本辖区专项活动的组织实施,督促本辖区医疗机构实现各项指标卫生部省级卫生行政部门医疗机构五、重点内容明确抗菌药物临床应用管理责任制医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人,将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程,明确抗菌药物临床应用管理组织机构,层层落实责任制,建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制五、重点内容开展抗菌药物临床应用基本情况调查医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查:抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额,使用量排名前10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室,配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师,对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。严格落实抗菌药物分级管理制度医师经培训并考核后,授予相应级别的抗菌药物处方权;明确抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限五、重点内容三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。04同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种;03三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种01二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种02加强抗菌药物购用管理五、重点内容I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%住院患者抗菌药物使用率不超过60%抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内五、重点内容定期开展抗菌药物临床应用监测与评估01定期开展抗菌药物临床应用监测,有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测;分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,指导抗菌药物临床应用02五、重点内容二级以上医院根据临床微生物标本检测结
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