人体系统解剖教程5-内脏学-总论和消化系统.ppt

胃有两口、两壁、两缘和四部。胃的分部（掌握）两口：入口为食管与胃相续处，称为贲门；出口为胃与十二指肠相续处，称为幽门。两壁：胃前壁朝向前上方；胃后壁朝向后下方。

两缘：上缘称为胃小弯，下缘称为胃大弯。四部：贲门部；自贲门向左上方膨起的部分称为胃底；胃的中间广大部分称为胃体；近于幽门的部分称为幽门部。胃的形态和分部胃小弯胃大弯贲门幽门胃的4部贲门部胃底胃体幽门部胃底贲门幽门部幽门胃体胃前壁：与肝左叶、膈、腹前壁相邻胃充满到中等程度时，约3/4位于左季肋区，1/4位于腹上区。胃后壁：与胰、横结肠、左肾、左肾上腺胃底：与脾、膈相邻胃的位置（掌握）胃壁的构造（一般了解）胃粘膜呈淡红色，在胃空虚时粘膜有许多皱襞，充盈时，则皱襞减少或展平。胃的肌层发达，由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。在幽门处，胃的环行肌特别增厚，形成幽门括约肌，粘膜在此处形成环形皱襞称为幽门瓣，具有防止肠内容物逆流入胃的作用。0102小肠概述：

为消化管中最长而弯曲的一段，全长约为5～7m，是消化食物和吸收营养的最重要部位（超重病人可手术缩短小肠）。小肠由上至下可分为：十二指肠、空肠及回肠三部分。第五节小肠为小肠的起始段，全长约25～30cm，相当于十二个横指并列的距离。上端起于幽门，下端与空肠连续。十二指肠呈“C”字形包绕胰头，可分为四部：①上部②降部③水平部④升部。十二指肠（掌握位置和形态） 1．上部

上部甚短，活动性较大，粘膜光滑无环形皱襞，又称为球部，临床上十二指肠溃疡多发生于此部。 2．降部

在降部肠腔壁上有十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口，胆汁和胰液由此流入十二指肠内。 从中切牙至十二指肠大乳头的距离，约为75cm，可作插放十二指肠引流管深度的参考。 3．水平部

4．升部

由十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁，这是确认空肠起点的重要标志。(一)上部：十二指肠球(二)降部十二指肠大乳头(三)水平部(四)升部十二指肠悬韧带(Treitz韧带)十二指肠（一般了解）上部降部十二指肠大乳头水平部升部空肠胰管空肠和回肠迂曲回旋，盘绕在腹腔中部和下部，其周围被结肠包围。空肠上端起于十二指肠空肠曲，回肠下端与大肠的盲肠连续。空肠与回肠之间无明显界限。空肠约占空、回肠的上2/5；回肠约占空、回肠的下3/5。空、回肠的表面都被有腹膜，并借腹膜形成的小肠系膜将其固定于腹后壁，故活动范围较大。空肠和回肠的位置（掌握）二、空肠与回肠空肠和回肠的形态特点（一般了解）01空肠和回肠的粘膜具有许多环状皱襞和绒毛，以增加小肠粘膜的面积，有利于营养物的吸收。02粘膜内的淋巴滤泡可分为孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。集合淋巴滤泡是由孤立淋巴滤泡汇集而成。03这些淋巴组织在小肠壁内是防御装置，肠伤寒时细菌常侵犯回肠集合淋巴滤泡，发生粘膜溃疡、坏死，有时可引起肠出血或肠穿孔。04区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧2/5远侧3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多回肠（内面观）空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡大肠长约1.5m，在空、回肠的周围形成一个方框。根据大肠的位置和特点，分为盲肠和阑尾、结肠、直肠、肛管。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄。盲肠和结肠还具有三种特征性结构:在肠表面，沿着肠纵轴有结肠带，由肠壁纵行肌增厚形成；②肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋；③浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突，称为肠脂垂。这三个特征可作为识别结肠和盲肠的标志。第六节大肠（掌握组成和大致结构）结肠特点：结肠带结肠袋肠脂垂分为5部分盲肠阑尾结肠直肠肛管横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠