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目录CATALOGUE抢救前准备工作抢救过程中的护理措施常见抢救场景应对策略并发症预防与处理措施抢救后患者康复支持临床护理抢救经验总结

01抢救前准备工作PART

呼吸机及附件确保呼吸机处于备用状态，检查管路连接、氧气及气源压力。监护仪确保心电监护仪、血压监护仪等处于备用状态，电极片或血压袖带齐备。急救器械如吸引器、气管插管、急救箱、注射器等保持清洁、完好，随时可用。抢救车确保抢救车内的物品和器械齐全、完好，并按规定放置。抢救设备检查与准备

抢救药品准备及核对急救药品如肾上腺素、阿托品、利多卡因、洛贝林等，确保药品在有效期内，剂量准确。抢救用药如呼吸兴奋剂、升压药、强心药、脱水药等，确保随时可用。液体及血液制品如生理盐水、葡萄糖注射液、血液制品等，确保储存安全、标识清晰。药品核对所有药品需双人核对，确保药品与医嘱相符。

了解患者姓名、性别、年龄、病史等基本信息。对患者病情进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环、神经等系统状况。了解患者过去抢救的情况，包括用药、治疗措施及效果等。了解患者及家属的心理状态，给予心理支持。患者信息了解与评估基本信息病情评估抢救措施了解心理状态评估

确定抢救团队成员，包括医生、护士、技师等，确保人员齐备。团队组成制定团队成员之间的协作计划，包括信息传递、药品及物品传递等，确保抢救过程高效、准确。协作计划明确团队成员的职责和分工，确保抢救过程有序进行。职责分工预设可能出现的意外情况，制定相应的应急措施和备选方案。应急准备团队分工与协作计划

02抢救过程中的护理措施PART

迅速清除患者口腔、鼻腔的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。清理呼吸道异物给予患者高浓度、高流量的氧气吸入，以缓解缺氧症状。吸氧对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时进行气管插管，连接呼吸机进行机械通气。气管插管与机械通气保持呼吸道通畅010203

持续监测患者的心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。心电监测对于室颤等致命性心律失常，应迅速进行电除颤，恢复窦性心律。除颤定时测量患者的心率和血压，以评估病情变化和治疗效果。心率与血压监测心电监测与除颤操作

静脉通道建立与管理输血与输液根据患者病情需要，及时给予输血或输液治疗，以纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。静脉通路管理保持静脉通路通畅，避免药物外渗和血管损伤。静脉通路建立迅速建立至少两条静脉通路，以保障急救药物和液体的输入。

病情观察详细记录抢救过程中的用药、治疗措施、患者反应及病情变化等，为后续治疗提供依据。抢救记录交接班记录认真做好交接班记录，确保抢救工作的连续性和完整性。密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。观察记录病情变化

03常见抢救场景应对策略PART

急性心衰患者的抢救护理采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，缓解呼吸困难；迅速给予高流量吸氧，必要时使用呼吸机辅助通气。紧急处理遵医嘱给予快速利尿、扩张血管、强心等药物，并观察药物疗效及不良反应。安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，保持情绪稳定。药物治疗密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以及肺部湿啰音等病情变化。病情监理护理

休克患者的抢救护理补充血容量迅速建立静脉通道，输注平衡盐溶液或胶体液，以扩充血容量，纠正休克。生命体征监测密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，以及皮肤颜色、温度等变化。保持呼吸道通畅头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息；必要时使用呼吸机辅助通气。病因治疗积极寻找休克的原因，针对病因进行治疗，如抗感染、止血等。

尽快脱离中毒现场，脱去污染衣物，清洗皮肤、毛发等；对于口服中毒者，采取催吐、洗胃等措施。密切监测患者的心率、血压、呼吸、神志等生命体征，以及瞳孔大小、对光反射等神经系统表现。根据中毒原因，遵医嘱给予特效解毒剂治疗，并观察药物疗效及不良反应。注意保护患者的心、肝、肾等重要脏器功能，预防并发症的发生。急性中毒患者的抢救护理清除毒物生命体征监测特效解毒剂应用脏器功能保护

保持呼吸道通畅清除口腔异物，防止窒息；必要时使用呼吸机辅助通气。生命体征监测与记录密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，并详细记录，为后续治疗提供依据。止血与包扎对于活动性出血伤口，迅速给予止血处理，并加压包扎；对于四肢骨折，进行临时固定。快速评估伤情迅速评估患者的呼吸、循环、意识等生命体征，以及各部位损伤情况，确定优先处理顺序。多发伤患者的抢救护理

04并发症预防与处理措施PART

加强患者口腔护理，定期翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；确保吸氧装置清洁卫生，避免交叉感染；严格控制探视人员数量和出入频率，减少空气污染。预防措施一旦发现肺部感染迹象，应立即进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果选用敏感抗生素治疗；加强支