医疗机构临床用血卫生监督课件.ppt

4医疗机构临床用血检查方法1.在输血科（血库）查看入库登记，查验相关登记验收项目是否齐全；经办人是否签名；保存时间是否为10年。2.查验医疗机构取血设备是否符合要求，有无温控装置及血液运输记录；3.抽查储存血液，看血袋包装、标识是否合格。4医疗机构临床用血常见违法行为处理医疗机构不按规定对临床用血进行核查，将不符合国家规定标准的血液用于临床的，违反了《中华人民共和国献血法》第十三条规定，按照该法第二十二条规定，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正；给患者造成损害的，依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4医疗机构临床用血常见违法行为处理第三十八条医疗机构及其医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依据国家有关法律法规进行处理，并对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

4医疗机构临床用血3.血液储存检查内容1.储血使用专用冰箱，储血冰箱内严禁存放其他物品；2.不同血型血液、血液成分应分别储存于冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显标识；3.冰箱每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次；4.血液储存温度和保存期限符合要求；5.临床科室不得自行贮血。4医疗机构临床用血检查方法1.现场查看储血冰箱是否专用，温控系统运行是否正常；2.抽查标识区域内血液血型是否相符，有无过期血液；3.查看冰箱消毒记录、空气培养报告；4.查看储血冰箱温度记录；5.抽查临床科室冰箱，看有无储存血液。4医疗机构临床用血血液保存温度和期限全血、红悬、少白细胞红细胞、浓缩红细胞4±2℃ACD21天,CPD28天,CPDA35天。洗涤红细胞（WRC）?、新鲜液体血浆4±2℃?24小时内输注。冰冻红细胞（FTRC）?4±2℃?解冻后24小时内输注。血小板（PC－1）?22±2℃?24小时（普通袋）或（轻振荡）?5天（专用袋制备）。机采浓缩白细胞悬液?22±2℃?24小时新鲜冰冻血浆、冷沉淀－20℃以下?一年。普通冰冻血浆（FP）?－20℃以下?四年4医疗机构临床用血4医疗机构临床用血常见违法行为处理临床用血的包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准的，违反了《中华人民共和国献血法》第十二条规定，按照《中华人民共和国献血法》第二十条规定，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。4医疗机构临床用血4.用血申请和审批检查内容用血申请手续完善，申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

4医疗机构临床用血检查方法抽查输血申请单，查验项目填写是否完整，看用血审批手续是否完善；比对出库记录，看已发血液是否履行申请手续。抽查一次用血、备血量超过1600毫升的申请单，（由科主任签字后报医务部门批准）。原试行管理办法：临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，4医疗机构临床用血5.出库核对和登记检查内容血液去向合法（医护人员持配血卡领血）；建立出库登记，取、发血双方共同核对相关项目（患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液效期、配血结果、血外观）；不合格血液不得出库，血液发出后不得退回。4医疗机构临床用血不合格血液1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。4医疗机构临床用血检查方法1.抽查输血病人费用清单，对可疑线索进行追踪调查；2.抽查病历，对比输血科出库记录；3.查看不合格血液处理情况（制度、审批、处理设施）；4.随机询问血液有无发出后退回现象。4医疗机构临床用血常见违法行为处理医疗机构出售无偿献血的血液的，违反了《中华