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有机磷中毒主要检验报告2024（全文）

有机磷中毒的诊断依赖于临床表现和实验室检验结果的综合评估。以下是

主要的检验报告和指标，用于评估有机磷中毒的程度和治疗效果：

1.胆碱酯酶活性测定

红细胞乙酰胆碱酯酶（AChE）：有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性导致乙

酰胆碱积累，产毒性反应。检测AChE的活性是有机磷中毒最常用的

物标志物。急性中毒时，AChE活性通常会显著下降（通常低于正常值的

30%）,并与中毒的严重程度相关。

血浆胆碱酯酶（BuChE）：BuChE的活性在中毒时也会下降，但对有机

磷暴露的敏感性略低于AChEo通常用于补充AChE的检测，尤其是在慢

性或轻度中毒的情况下。

2.血气分析

动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）：有机磷中毒可能引

起呼吸肌麻痹或肺部并发症，导致呼吸衰竭。血气分析可以评估患者的呼

吸功能状态，尤其是重度中毒时的酸碱失衡或低氧血症。

3.乳酸水平

血乳酸：严重的有机磷中毒常伴有组织缺氧和代谢性酸中毒，血乳酸水平

升高提示氧供不足，特别是在出现呼吸衰竭或休克时。

4.血常规

白细胞计数：有机磷中毒可能引发应激性白细胞增多，尤其是在严重中毒

时伴随炎症或继发感染时。

红细胞和血红蛋白：虽然不直接与有机磷中毒相关，但监测这些指标有助

于了解全身状态，尤其是在合并其他系统损伤时。

5.肝肾功能

血清转氨酶（ALT、AST）：有机磷中毒可引发肝功能损伤，严重时导致肝

酶升高。

血肌酣尿素氮（BUN）：肾功能评估有助于判断是否出现急性肾损伤，

尤其是在中毒导致低血压或休克的情况下。

6.血糖

有机磷中毒可能导致交感神经兴奋，引起高血糖。血糖水平的升高可作为

应激反应的一部分。

7.尿检

有机磷代谢产物检测：一些有机磷代谢产物可以在尿液中检测到，例如磷

酸二烷基酯类物质。尿液中的代谢产物水平可以帮助确认有机磷暴露，但

通常无法准确反映中毒的严重程度。

尿液胆碱酯酶活性：少数情况下可检测尿中胆碱酯酶活性变化，但临床应

用较少。

8.毒物学分析

血或尿中的有机磷农药含量：通过气相色谱、液相色谱或质谱分析，检测

血液或尿液中有机磷农药及其代谢物的浓度。虽然这种方法可以确认有机

磷暴露，但通常在急诊场景下应用有限，因为结果需要较长时间才能获得。

9.心电图（ECG）

有机磷中毒可导致心律失常或传导异常，如QT间期延长、室性心律失常、

窦性心动过缓等。因此，ECG监测对于评估心脏功能有重要意义，尤其

是在重度中毒时。

10.胸部影像学检查

胸片或CT扫描：有机磷中毒可能引发急性呼吸衰竭，影像学检查可以评

估肺部状况，判断是否存在肺水肿、肺炎或呼吸道并发症。

总结

有机磷中毒的检验报告重点在于评估胆碱酯酶活性、血气分析、乳酸水平、

肝肾功能以及必要的毒物学分析。这些检验结果不仅帮助确认中毒的诊断,

还能评估中毒的严重程度和治疗效果。