第二章 死亡与尸体现象课件.ppt

第二章死亡与尸体现象尸斑的发展过程(1)、坠积期表现：坠积期尸斑，指压颜色消退。第二章死亡与尸体现象坠积期尸斑组织学改变第二章死亡与尸体现象(2)、扩散期表现：扩散期尸斑，指压颜色不完全消退第二章死亡与尸体现象(3)浸润期浸润期尸体，压迫时，已不能退色第二章死亡与尸体现象尸斑的分布分布在尸体的低下未受压部位（案例图示）第二章死亡与尸体现象尸斑的颜色主要取决血红蛋白的颜色。正常尸斑—暗紫红色一氧化碳中毒—碳氧血红蛋白—鲜红色氰化物中毒—高氧合血红蛋白—尸斑鲜红亚硝酸钠、氯化钾、硝基苯—高铁血红蛋白—深褐色第二章死亡与尸体现象尸斑的法医学意义1、作为死亡确证；2、估计死亡时间；3、分析死亡原因；4、判断死亡时的体位；5、与皮下出血区别第二章死亡与尸体现象尸斑与皮下出血鉴别尸斑皮下出血发生部位尸体低下未受压部位身体任何部位表皮剥脱无可有，且可伴肿胀指压退色有无切开局部无凝血块有凝血块组织镜检血管外无红细胞血管外有红细胞第二章死亡与尸体现象尸僵个体死亡后各肌群发生僵硬将关节固定而使尸体呈强直状态，称为尸僵。第二章死亡与尸体现象尸僵的形成机制死后ATP的不断减少以及组织脱水等是尸僵的主要原因第二章死亡与尸体现象第二章死亡与尸体现象教学目的与要求：掌握----死亡的定义；脑死亡的定义及国际诊断标准；早期尸体现象。熟悉----濒死期、临床死亡期、生物学死亡期的内容；脑死亡诊断标准与心肺脏死亡诊断标准之间的关系。了解----脑死亡的医学和社会意义。第二章死亡与尸体现象第二章死亡与尸体现象第一节死亡一、死亡的概念死亡是生命功能的丧失，即生命活动的终止。死亡学:研究死亡发生发展变化的科学法医死亡学:研究与法律有关的死亡第二章死亡与尸体现象(一)心脏死指原发心脏功能不可逆的终止所引起的死亡。第二章死亡与尸体现象原因：心脏原发病变机能障碍心脏损伤电击、中毒、缺氧、麻醉第二章死亡与尸体现象(二)呼吸死呼吸死：又称为肺死亡，是呼吸先于心脏停止所引起的死亡。第二章死亡与尸体现象原因：缺氧呼吸道闭塞肺部疾病呼吸中枢麻痹第二章死亡与尸体现象(三)脑死亡脑死亡：是包括大脑、小脑、脑干在内的脑功能不可逆的完全丧失，又称为全脑死亡。第二章死亡与尸体现象脑死亡的诊断标准：1、昏迷和脑无反应2、瞳孔散大3、呼吸停止4、静止脑电波5、脑（包括脑干）反射消失第二章死亡与尸体现象二、死亡的过程（一）濒死期中枢神经系统脑干以上部位处于深度抑制状态，表现为意识模糊和丧失、各种反射减弱或迟钝，心跳减弱、血压下降、出现周期性呼吸。持续时间长短不等，从几秒到几小时。第二章死亡与尸体现象（二）临床死亡期延髓处于深度抑制状态，瞳孔放大，各种反射消失。此期大脑皮层耐受缺氧的时间为5-6分钟，即为临床死亡期持续时间。第二章死亡与尸体现象（三)生物学死亡期的表现此期为死亡过程的最后阶段，中枢神经系统发生不可逆的变化，功能永久停止，此后人体各器官系统的新陈代谢相继停止，并出现不可逆变化。第二章死亡与尸体现象假死人的个体生命活动处在极度微弱的状态，用一般临床检查方法查不出生命指征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着，这种状态成为假死。第二章死亡与尸体现象四、死亡分类与原因(一)死亡分类非暴力性死亡：叫自然死亡老死：叫生理死亡或衰老死亡。病死：病理性死亡。暴力性死亡：外因性死亡另有一种社会死亡，只根据法律执行的死刑、战争死、安乐死。第二章死亡与尸体现象

（二）死亡原因

直接死因：指直接引起死亡的疾病和损伤。1、损伤导致死亡2、窒息导致死亡3、失血导致死亡4、原发性休克5、中毒死第二章死亡与尸体现象间接死因由暴力损伤引起继发性疾病或并发症导致死亡者,暴力为间接死因１创伤感染引起的脓毒败血症致死２创伤引起空气或脂肪等栓塞致死３创伤出血流入气管或创伤和并气胸,引起窒息死４中毒引起肝、肾等器官病变，发展到功能衰竭而死第二章死亡与尸体现象五、死亡方式他杀死：是指被他人施加暴力导致死亡自杀死：是指自己对自己施加暴力导致死亡意外死：由于非预料的暴力因素损害致机体死亡。包括：事故死、灾害死、自伤、自残而致死安乐死〔euthanasia〕：为结束不