第二章 院前急救课件.ppt

第二章院前急救二、现场救护A（5）其它1、头部体征：口、鼻、耳、眼、面部、头颅。2、颈部体征：观察颈部外形与活动，有无损伤、出血、血肿，有无颈项强直，项后部有无压痛。3、脊柱体征：主要是针对创伤病人，在未确定是否存在脊髓损伤的情况下，切不可盲目搬动病人。第二章院前急救二、现场救护A（5）其它4、胸部体征：检查锁骨有无骨折并定位。检查胸部有无创伤、出血或畸形。5、腹部体征：观察腹部外形有无膨隆、凹陷，腹式呼吸运动情况，以及有无创伤、出血。第二章院前急救一、现场评估与呼吸现场评估3、救护资源4、可能的救援行动、自我防护第二章院前急救二、现场救护救护启动呼救移到安全的地方检查伤情救护措施的采用第二章院前急救一、现场评估与呼救紧急呼救1、救护启动这是被国际上列为抢救危重病人的“生存链”中的第一步，即早期呼救，启动救援系统。第二章院前急救院外救护的“生存链”它是以四个相互联系的环节组成，即早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。第二章院前急救院外救护的“生存链”1、早期通路早期通路是“生存链”的第一环；2、早期心肺复苏在心跳骤停后，立即进行心肺复苏，通常最为有效；3早期除颤心脏骤停若能及时有效地除颤，就能提高复苏的成功率；4、早期高级心肺复苏高级心肺复苏的具体内容主要是经由气管插管的加压人工呼吸，用“心脏泵”进行胸外心脏挤压，以及适量使用心脏兴奋剂等药物。第二章院前急救一、现场评估与呼救紧急呼救2、电话呼救“120”是我国统一实施的医疗急救电话号码。电话呼救时应清楚说明：①呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。②病人所在的确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。③病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。④灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、严重程序、发生的原因、受伤人数等，以及现场已采取的救护措施。第二章院前急救123二、现场救护（一）摆好体位第二章院前急救二、现场救护（二）静脉输液（三）暴露第二章院前急救二、现场救护常用救护技术（1）心肺复苏（2）通气（3）止血包扎（4）固定搬运第二章院前急救二、现场救护C现场救护要点（1）维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅；（2）维持循环功能；（3）维持中枢神经系统功能；（4）对症施救；第二章院前急救二、现场救护C现场救护要点（5）灾害、意外事故的现场救护。（6）各种创伤的现场救护。（7）对于猝死、创伤、烧伤及骨折等病人的现场急救时，要掌握松解或去除病人衣、裤、鞋和头盔的技巧。（8）对疑有脊椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪。第二章院前急救二、现场救护D分流①轻度损伤者，经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点。②中度损伤者，经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院。第二章院前急救DBCA检伤分类现场救护要点分流二、现场救护第二章院前急救LOGO第二章院前急救第二章院前急救第二章院前急救第二章院前急救院前急救第二章院前急救教学目的与要求ABCDE掌握院前急救的原则掌握现场救护的方法、要点熟悉院前急救的重要性、特点及转运途中监护原则了解我国院前急救的组织形式，服务系统的设置与管理院前急救的护理安全隐患及对策第二章院前急救第一节：概述概念院前急救：（pre-hospitalemergencymedicalcare）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。急救实践证明：最佳急救期----伤后12小时内；较佳急救期----24小时内；延期急救期----24小时后。猝死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人抢救的黄金时间是30min。第二章院前急救及时有效的院前急救，快速、安全的转送病人，可以为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机，为院内进一步救治打下良好基础。医疗社会院前急救是社会应急防御天灾人祸功能的重要组成部分。一、重要性第二章院前急救突发性紧迫性责任性和技术性性社会性和协调性二、特点第二章