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护理操作流程与评分标准

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目录

生命体征监测技术 3

生命体征监测技术操作考核评分标准 5

口服给药法操作流程 6

口服给药法操作评分标准 7

口腔护理技术操作流程 8

口腔护理技术操作考核评分标准 9

床上洗头操作流程 10

床上洗头操作考核评分标准 11

床上温水擦浴操作规程 13

床上温水擦浴操作评分标准 14

会阴冲洗技术操作规程 15

会阴冲洗技术操作考核评分标准 16

鼻饲技术操作规程 17

鼻饲技术操作规程考核评分标准 19

肌内注射技术操作规程 20

肌内注射技术考核评分标准 21

皮下注射技术操作流程 22

皮下注射技术操作考核评分标准 24

静脉注射技术操作规程 25

静脉注射操作评分标准 26

静脉留置针操作技术操作流程 27

静脉留置针输液技术操作考核评分标准 29

密闭式静脉输血操作流程 30

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 31

无菌技术操作流程 33

无菌技术操作评分标准 34

膀胱冲洗操作流程 36

膀胱冲洗操作规程评分标准 37

真空负压静脉采血技术操作规程 38

真空负压静脉采血技术操作规程评分标准 39

动脉血标本采集操作规程 40

动脉血标本采集技术评分标准 41

氧气吸入技术操作流程 42

氧气吸入技术操作考核评分标准 43

超声雾化吸入法操作规程 44

超声雾化吸入技术评分标准 45

口鼻吸痰法操作规程 46

口鼻吸痰法操作评分标准 47

女患者导尿技术操作流程 48

女患者导尿技术操作考核评分标准 50

血糖监测技术操作流程 51

血糖监测技术操作考核评分标准 52

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心电监测技术流程 53

心电监测技术操作考核评分标准 56

徒手心肺复苏技术操作流程 57

徒手心肺复苏操作评分标准 58

简易人工呼吸器使用技术操作规程 60

简易人工呼吸器使用技术操作考核评分标准 61

患者约束法操作流程 62

患者约束法评分标准 64

为卧床病人更换床单操作规程 67

为卧床病人更换床单技术考核评分标准 68

轴线翻身法技术操作流程 69

轴线翻身法技术操作考核评分标准 70

静脉输液泵操作流程 71

输液泵技术考核评分标准 73

气管切开伤口护理操作规程 74

气管切开伤口护理操作规程评分标准 75

注射泵操作流程 76

压疮护理的操作标准 78

转送/搬运病人操作流程 80

电动床使用的操作标准 81

紧急气管插管护理配合的操作标准 82

呼吸机管道连接及参数设置操作标准 83

封闭式吸痰管操作标准 85

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生命体征监测技术

用物准备：治疗车一个，上面放弯盘一个〔内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张〕，血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，医嘱本一个，观察记录本一个，钢笔一支，侧面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个〔内套医疗垃圾袋〕

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动作1语言要点接到医嘱，进入病房，评估环境是否清洁、安静，查看床头卡，核对床号、姓名，评估病人情况，解释操作目的，以取得配

动作

1

语言

要点

合。

2洗手，准备用物，推车来到床旁，关心体位以及测量前的情况

2

3说明操作工程及操作过程

3

45拿清洁纱布擦拭病人对

4

5

单手拿体温表，再次确认体温表是否已甩至35℃以下，双手病人对侧腋

下，并看一眼时间

6掀开近侧手臂被盖，帮病人卷起衣袖，双手拿血压计放于床边，开盒，开水银，驱尽袖袋内空气，缠绕袖袋，在肘窝处扪及肱动脉的波动，戴听诊器，将听诊器听筒贴肱动脉

6

处，半蹲位，充气测量

7取下袖带，驱尽余气，关水银。整理病人衣袖，盖被。放血压计及听诊器放于车下层。

7

8单手数脉搏，用食指、中指、无名指的指端按在手腕部桡动脉搏动处，压力适中，并看时间

8

9继续保持姿势看胸廓起伏，数呼吸

9

10数毕，解释

11继续解释交流等待时间

12看一下时间，单手取出体温表，用消毒纱布擦拭，

“玛丽，您好，您今天刚来，我们需要了解一下您的根本情况，过一会儿要给您测一下体温和.实档，.数一下脉搏和呼吸，请您配合一下好吗？〞

“您在半小时内吃过东西没有？没有

喝水吧？没有进行面部的冷热敷或进

行其他活动吧？好的，那么待会儿我测量的时候您放松，