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演讲人：
日期：
临床检验基础上皮细胞检查
目录
CONTENTS
上皮细胞概述
上皮细胞检查方法
上皮细胞异常识别与诊断
尿常规中上皮细胞检查意义4
临床检验中注意事项与误区防范
上皮细胞检查在临床应用前景展望
01
上皮细胞概述
上皮细胞定义
上皮细胞是位于皮肤或腔道表层的细胞，具有保护、分泌、吸收等功能。
上皮细胞特点
定义与特点
细胞形状多样，可呈现扁平、柱状、立方形等，具有极性，即细胞的一端朝向腔面，另一端朝向基底。
01
02
广泛分布于人体各个器官和组织，如皮肤、口腔、鼻腔、消化道、泌尿生殖道等。
分布
具有屏障作用，能够防止外界病原体和有害物质的侵入；同时，上皮细胞还具有分泌和排泄功能，能够分泌多种物质，如消化液、汗液、皮脂等。
功能
分布与功能
生理作用
上皮细胞是构成人体的重要细胞之一，能够维持人体内部环境的稳定，保护人体免受外界病原体和有害物质的侵害。
重要性
上皮细胞的损伤和异常增生都可能导致相关疾病的发生，如皮肤癌、鼻咽癌等。同时，上皮细胞的形态和功能也是临床诊断和治疗的重要依据之一，对于疾病的早期发现和治疗具有重要意义。
生理作用及重要性
02
上皮细胞检查方法
上皮细胞的大小、形态、染色质及核质比例等。
直接观察
利用染色剂对上皮细胞进行染色，增强细胞形态和结构的对比度，便于观察。
染色观察
常用光学显微镜和电子显微镜。
显微镜种类
显微镜检查法
01
02
03
细胞学涂片
将采集的细胞样品涂在玻璃片上，然后进行染色和显微镜观察。
细胞学染色
通过染色使细胞内的不同成分呈现不同的颜色，便于识别和诊断。
细胞学诊断
根据细胞的形态、结构和染色特性，对细胞进行良恶性判断和分类。
03
02
01
细胞学检查技术
免疫组织化学染色
利用特异性抗体与细胞内的抗原结合，通过显色反应检测细胞内特定蛋白质或多肽的存在。
上皮细胞特异性抗体
针对上皮细胞特异性抗原的抗体，可用于鉴别和诊断上皮细胞相关疾病。
免疫组化染色方法
包括直接法、间接法、免疫荧光法等。
免疫组化染色技术
PCR技术
对上皮细胞内的基因进行测序，了解基因序列和变异情况，为疾病诊断和治疗提供依据。
基因测序
分子杂交技术
利用分子间的互补配对原理，检测特定基因或DNA序列的存在和表达情况。
通过扩增上皮细胞内特定基因或DNA片段，检测相关基因的表达或突变情况。
分子生物学方法
03
上皮细胞异常识别与诊断
形态学异常判断标准
细胞大小与形态
正常上皮细胞形态较规则，大小均一；异常上皮细胞可能呈现形态不规则、大小不等等特点。
细胞核与细胞质比例
正常上皮细胞细胞核与细胞质比例适中；异常上皮细胞可能出现核质比例增大或减小，甚至细胞核形态不规则。
细胞内结构
正常上皮细胞内结构清晰，可见细胞器；异常上皮细胞可能出现细胞内结构模糊、消失或异常增多等现象。
01
细胞异型性
良性病变上皮细胞异型性小，恶性病变上皮细胞异型性大。
良恶性病变鉴别要点
02
细胞核分裂象
良性病变细胞核分裂象少见，恶性病变细胞核分裂象增多，甚至出现异常分裂象。
03
细胞排列与极性
良性病变细胞排列整齐，极性保持；恶性病变细胞排列紊乱，极性消失。
肾小球肾炎
肾小球肾炎时，尿液中可能出现肾小管上皮细胞和红细胞，同时可能伴有蛋白尿和管型尿。
尿路感染
尿路感染时，尿液中可能出现大量中性粒细胞和鳞状上皮细胞，同时可能伴有红细胞和细菌。
尿路上皮肿瘤
尿路上皮肿瘤时，尿液中可能出现成团脱落的肿瘤细胞，形态多样，如蝌蚪状、乳头状等。
常见疾病中上皮细胞表现
04
尿常规中上皮细胞检查意义4
来自肾小管或尿道，形态较扁平，少量存在也属正常。
扁平上皮细胞
来自肾盂、输尿管、膀胱等部位，形态多样，少量存在也属正常。
移行上皮细胞
正常尿液中，离心尿在显微镜下每高倍视野可见少量上皮细胞，属于正常现象。
少量上皮细胞
正常情况下尿常规上皮细胞数量
肾小管上皮细胞增多，常见于肾小管受损，如肾炎、肾病综合症等。
肾小管上皮细胞增多
移行上皮细胞增多，常见于膀胱炎、尿道炎等尿路感染，或肾盂肾炎等上尿路感染。
移行上皮细胞增多
鳞状上皮细胞增多，常见于阴道炎、宫颈炎等，大量出现时应警惕恶性肿瘤的可能性。
鳞状上皮细胞增多
异常情况下尿常规上皮细胞变化
01
02
03
05
临床检验中注意事项与误区防范
采集时机
采集时应使用清洁、干燥的容器，避免污染和外界因素的干扰。对于女性患者，应避免阴道分泌物和月经血的污染。
采集方法
样本处理
样本应在规定时间内送至实验室，避免过度震荡、污染和长时间放置，以免影响细胞形态和数量。
上皮细胞检查宜在清晨首次排尿后进行，以避免因尿液稀释或污染导致的假阴性结果。
样本采集和处理要求
上皮细胞阳性即为疾病
上皮细胞在尿常规检查中出现并不一定代表疾病，需结合其他指标
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