《褥疮的预防护理》课件.pptVIP

**************褥疮的发生机理持续性压力长时间处于同一姿势，局部组织血液循环受阻，导致缺血缺氧。组织损伤缺血缺氧的组织发生坏死，形成褥疮。感染风险褥疮创面易感染，加重病情。褥疮分期I期皮肤发红，但没有破损，压迫后颜色不退。II期皮肤表皮破损，形成浅表溃疡，可能出现水泡。III期溃疡深达皮下组织，可能出现坏死组织和脓液。IV期溃疡深达肌肉、骨骼，甚至穿透皮肤，可能伴有感染。高危人群识别老年人行动不便、长期卧床慢性病患者糖尿病、肥胖、中风骨折患者长时间固定、无法翻身评估皮肤完整性视觉检查观察皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛和感觉变化。触觉检查轻触皮肤以检查其质地、弹性和温度。压力缓解措施1压力垫使用压力垫或特殊床垫，可以有效分散患者体重的压力，减少对皮肤的摩擦和剪切力。2气垫床气垫床可以根据患者体位变化自动调节气压，有效缓解压力的集中。3翻身定期翻身可以改变患者体位的压力点，预防褥疮的发生。患处压力转移1压力垫使用压力垫可以有效减少局部压力，减轻患处负担。2体位变换定期改变患者体位，避免长时间保持同一姿势，可有效减轻压力。3支撑设备使用支撑设备，如枕头、靠垫等，可有效支撑身体，减少压力。营养支持高蛋白饮食充足的蛋白质有助于伤口愈合，促进组织再生，增强机体抵抗力。丰富维生素维生素A、C、E等有助于增强免疫力，促进伤口愈合，预防感染。充足锌元素锌元素对于细胞生长、免疫功能、伤口愈合至关重要，应保证摄入充足。湿度管理保持皮肤干燥及时擦拭汗液，保持皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。避免潮湿环境避免长时间接触水或潮湿物品，保持床铺干燥通风。使用吸湿材料使用吸湿性强的床单、垫子，保持皮肤干燥。局部用药抗菌药物预防和治疗细菌感染伤口敷料促进伤口愈合保湿剂保持皮肤湿润伤口护理保持伤口清洁干燥。使用合适的敷料覆盖伤口。定期检查伤口并及时处理。定期检查1皮肤完整性观察皮肤颜色、温度、完整性2伤口情况评估大小、深度、分泌物3疼痛程度询问患者疼痛状况及缓解措施早期发现及时处理早期识别定期观察皮肤变化，关注红肿、破损等迹象。及时治疗一旦发现褥疮迹象，应及时采取专业护理措施。缓解压力的意义预防褥疮缓解压力可以减少皮肤与床面之间的摩擦，防止皮肤局部组织受压缺血。促进血液循环通过定期翻身和使用减压垫，可以改善血液循环，使组织得到充分的氧气供应。提高舒适度缓解压力可以减轻患者的不适感，提高生活质量。合理使用助行器选择合适的助行器根据患者的身体状况和需求选择合适的助行器，例如拐杖、助行器、轮椅等。正确使用助行器患者应在医护人员的指导下学习正确使用助行器，并定期进行练习，提高熟练度。定期检查维护定期检查助行器，确保其安全牢固，避免因器械故障造成意外伤害。定期体位调整1减轻压力2促进血液循环3预防褥疮保持皮肤清洁干燥定期清洁使用温水和温和的肥皂定期清洁患者的皮肤，避免使用刺激性清洁剂。保持干燥清洁后，彻底擦干皮肤，特别是皮肤褶皱处，以防止潮湿和细菌滋生。避免摩擦清洁和擦干皮肤时，动作要轻柔，避免用力摩擦，以免造成皮肤损伤。营养供给的重要性蛋白质帮助伤口愈合，增强免疫力。维生素和矿物质促进细胞再生，提高抵抗力。碳水化合物提供能量，维持机体正常功能。保持创面湿润促进愈合保持创面湿润可以促进伤口愈合，减少瘢痕形成。预防感染湿润环境可以抑制细菌生长，降低感染风险。减轻疼痛湿润敷料可以减少创面摩擦，减轻患者疼痛。及时处理皮肤损伤预防感染及时清理伤口，防止细菌感染。促进愈合使用适当的敷料，帮助伤口快速愈合。降低风险早期干预可降低褥疮发展为严重程度的风险。观察病情变化伤口愈合观察伤口愈合情况，包括颜色、大小、分泌物等变化，以便及时调整治疗方案。疼痛程度评估患者的疼痛程度，并采取措施缓解疼痛，提高患者的生活质量。身体状况注意患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，以及食欲、睡眠、情绪等方面的变化。多学科团队协作护理团队护士负责患者的日常护理、病情观察、以及伤口护理等。医生团队医生负责评估患者的整体健康状况、制定治疗方案、以及进行药物治疗。营养师营养师负责评估患者的营养需求、制定营养计划、以及提供饮食建议。康复师康复师负责评估患者的功能障碍、制定康复计划、以及进行康复训练。患者及家属的参与积极沟通鼓励患者及家属积极参与护理过程，及时了解褥疮的预防知识和护理方法。主动配合患者应积极配合医护人员的护理措施，如按时翻身、保持皮肤清洁、避免长时间坐立等。预防教