大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理.pdf

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·54-解放军护理杂志2006Jun；23(6)

·专科护理·

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理

陈玉洁，王艾君

(1．泰山医学院外科学教研室，山东泰安27100；2．山东大学齐鲁医院，山东济南250012)

摘要：目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在急性淋巴细胞白血病(AIL)治疗中的疗效、不良反应及护理措施。方法对l7例

缓解期A_【L患者进行23例次HDMTX(3．0g／m)连续24h静脉输注，同时给予三联鞘内注射。于第36h甲酰四氢叶酸钙(CF)解

救，观察其不良反应并及时对症护理。结果全部患者均能耐受治疗，达持续完全缓解(con)不良反应主要表现为恶心呕吐、口

腔黏膜炎、中惟粒细胞减少和一过性转氨酶升高等，经对症护理后，均于2周内恢复正常。结论HDMTX治疗ALL是一种安全可

行的方法。其中化疗是根本，护理是关键，解救是契机。

关键词：甲氨蝶呤；大剂量；白血病；护理

中圉分类号：R733．71文献标识码：A文章编号：1008—9993(2006)06—0054—02

ObservationandNursingCareforPatientsinHigh·doseMethotrexateTreatmentforAcuteLymphocyt-

icLeukemia

CHENYu-jie，WANGAi-jun(LaboratoryofSurgery，TaishanMedicalCollege，Taian271000，China)

Abstract：ObjectiveToexploretheeffectandadversereactionofhigh．dosemethotrexateinthetreatmentfor

patientswithacutelymphocyticleukemia(ALL)andthenursinginterventions．MethodsSeventeencasesof

ALLinthestageofremissionweregivenhigh—doseofmethotrexatepolyglutamate(MⅨ)intravenousdripf0r24

h23timesincombinationwithsheathiniectionof．cytarabineanddexamethasone．Reliefwasdoneby

citmvommfactor(CF)after36hours．卟eadverseeffectswereobservedandpropernursinginterventionswere

adoptedintime．ResultsA1lthepatientsshowedthetoleranceforthetreatmentandreachedcontinuouslycon-

pleteremission(CCR)．Themanifestationsoftheadverseeffectincludedvomiting，oralmucosalintlarnmation。

reductionofneutralgranulocyteandtemporaryincreaseoftransaminase．A1ltheadversereactionsdisappeared

afterpropernursinginterventionsin2weeks．ConclusionThehigh．dosemethotrexatetreatmentforALLiSef-

fectiveandsafe．rI1I1echemotherapyisessential；nursingcraeisthekey；andreliefistheturningpoint．

Keywords：methotrexate；high—dose；leukemia；nursing

甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)

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