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消化科试题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（B）

A、病变呈广泛浅小溃疡

B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

C、炎症反复发作可形成炎性息肉

D、病变反复发作可致结肠变形缩短

E、溃疡性结肠炎可出现癌变

正确答案：B

2.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（B）

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、急性胃粘膜病变

E、食管静脉曲张破裂

正确答案：B

3.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小时，(正常3～5g/24h)，血B.UN16mmol/L。最可能为（D）

A、慢性肾炎并尿毒症

B、缩窄性心包炎

C、肾小球肾病并尿毒症

D、肝硬化并肾病综合征

E、慢性充血性心力衰竭

正确答案：D

4.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是（E）

A、慢性浅表性胃炎

B、急性胃炎

C、巨大肥厚性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性浅表萎缩性胃炎

正确答案：E

5.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（D）

A、血氨

B、脑电

C、诱发电位

D、脑CT

E、智力测验

正确答案：D

6.肝硬化门脉高压症的临床表现不包括（D）

A、脾肿大

B、食道胃底静脉曲张

C、腹壁、脐周静脉曲张

D、肝掌、蜘蛛痣

E、腹水

正确答案：D

7.缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（C）

A、意识模糊

B、肝臭

C、行为异常，欣快

D、定向力障碍

E、意识模糊

正确答案：C

8.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确（C）

A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现

B、因属非感染性疾病，故不会出现发热

C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液

D、因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦

E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现

正确答案：C

9.十二指肠溃疡的发病主要是因为（A）

A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B、粘膜屏障减弱

C、粘膜血流量减低

D、细胞更新能力减弱

E、表皮生长因子减少

正确答案：A

10.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（D）

A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B、一般不含粘液和脓液

C、腹泻可与便秘交替

D、常伴里急后重

E、便血极少见

正确答案：D

11.女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块。质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（A）

A、肠结核

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

正确答案：A

12.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查（C）

A、腹水常规

B、血沉

C、腹腔镜+活检

D、全胃肠钡透

E、剖腹探查

正确答案：C

13.诊断幽门梗阻最重要的表现是（E）

A、呕吐后腹痛减轻

B、呕吐物含胆汁

C、肠鸣音亢进

D、腹胀

E、以上都不是

正确答案：E

14.消化性溃疡特征性的疼痛为（D）

A、上腹部疼痛

B、持续性疼痛

C、饥饿样疼痛

D、节律性疼痛

E、发作性疼痛

正确答案：D

15.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（A）

A、胃镜检查+活检

B、继续保守治疗，反复查便潜血试验

C、钡透

D、继续保守治疗

E、手术治疗

正确答案：A

16.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（D）

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、血清正铁白蛋白

E、血清胆红素

正确答案：D

17.急性胰腺炎患者，提示病情危重的是（C）

A、血钙1.50mmol/L

B、血糖升高

C、脐部皮肤紫斑

D、高热

E、黄疸

正确答案：C

18.在消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤粘膜的侵袭力主要是指（B）

A、粗糙食物的损害作用(粗糙/辛辣食物)

B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

D、神经/精神因素的长期负性作用

E、pylori的感染侵袭作用

正确答案：B

19.女，26岁，低热，腹泻3个月