泌尿外科2025年科室护理工作总结.docx

2025年泌尿外科护理工作总结

在2025年的工作中，我们在医院和护理部、大科的领导下，在科主任的带领下，以等级医院评审标准和重点专科建设标准为指引，加强人员培训，提升综合素质和服务意识，夯实质量安全基石，聚力提升患者体验，保证专科服务质量，优化专科特色的工作思路开展工作，主要工作完成情况如下：

工作量统计及主要指标完成情况

项目

2025年

2024年

2025-2024差额

增减幅（％）

门急诊人次

出院人次

总手术量

业务总收入

出院患者占用总床日数

出院病人平均住院日

出院均次费用

术前等待天数

四级手术

CMI值

全年平均护患比

备注：

1.全年平均护患比=（年初护士人数+年末护士人数）/2/平均每天住院患者数

从上表可以看出，我科除CMI值与2024年持平外，其余各项正性指标均呈上升趋势，而护患比仅增加0.02，人均费用、住院天数、术前等待时间均下降，与加快周转，减轻患者负担的要求相符的。

二、科室护理人力资源及岗位管理情况

（一）职称、学历情况

职称

学历

类别

2024年

2025年

与上年相比

类别

2024上半年

2025上半年

与上年相比

主任护师

研究生

副主任护师

本科

主管护师

专科

护师

中专

护士

合计

合计

（二）2025年短期外出学习情况

姓名

日期

性别

年龄

学历

职称

学习内容

举办单位

（三）专科护士情况（2025年）

无新增

（四）护理人员学术任职情况

无新增，新增主管护师3人，外出学习10人次

三、护理质量安全管理

（一）不良事件情况（请务必注意：前5项不能改变顺序，以便护理部进行汇总核对）

类别

2024年

2025年

与上年相比

2025目标值

达标情况

例（率）

例（率）

跌倒

达标

药物

压疮

达标

管道

达标

职业暴露

医疗处置事件

（二）2025年科室新修订的制度、流程等

名称

修订日期

项目负责人

泌尿外科入院管理制度及流程

泌尿外科出院管理制度及流程

泌尿外科转科交接制度

泌尿外科急危重症患者优先处理制度

泌尿外科围手术期管理规范

泌尿外科不良事件报告流程及管理制度

泌尿外科压力性损伤管理制度及流程

泌尿外科围手术期护理常规

泌尿外科医嘱查对管理制度及流程

泌尿外科床位受限的管理制度及流程

泌尿外科围手术期管理规范

泌尿外科压力性损伤管理制度及流程

泌尿外科护理不良事件报告制度及流程

泌尿外科医嘱查对执行细化表

泌尿外科晨间护理管理制度

泌尿外科安全用药规范

（四）专项改善、品管圈

类别

名称

修起止时间

项目负责人

品管圈

提高静脉用药使用环节的规范落实率

项目改善

提高口服药使用环节的规范落实率

（五）2025专科指标情况（没有的不填写此项）

指标名称

2025年目标值

实际值

达标情况

前列腺增生患者膀胱冲洗合格率

80%

87%

达标

调整质控小组成员及分工，认真组织标准学习，将每项质量标准解读录制了视频，用于固化、标准化培训。严格落实三级质量控制，每月收集通报质控数据，公布高危环节及高危人群，实施必要的考核或批评教育。

针对2024年不良事件前三位：管路事件，跌倒，做好控制工作，由各项目分管及质控人员牵头管理，修订专科质量指标：前列腺增生患者膀胱冲洗合格率；从今年不良事件发生情况看，管路、跌倒事件均有所减少，但药物不良事件有所增加，特别是其中一例产生纠纷赔偿，科室高度重视，成立品管圈及项目小组，分别针对静脉输液及口服药安全用药规范进行专项改进。

加强核心制度学习，安排专人负责，制定计划，以“每日一学”的方式进行培训和考核。并结合岗位工作实际进行适时修订。

修订和细化岗位工作整理清单，明确下组、组长人员每日督导职责，保证每日环节质量。

5.鼓励正性事件的上报和分享，让更多人员具有识别隐患，及时发现和预防不良事件发生的意识和能力。

6.运用科室智能质量管理系统，适时监控各项质控数据，及时进行标准培训，督导改进。

7.强化底线思维，做好零容忍指标的监督管理，保证安全。

护理教学工作

1.承担卫康院理论教学的情况（无）

2.临床护理教学情况：见习、实习、岗位体验

见习次（人次）

实习

（人次）

岗位体验（人次）

接收院外进修（人次）

接收院内进修（人次）

参观

（人次）

规培带教（人次）

本科生毕业论文指导

教学理念：以学员为中心、以提高岗位胜任力为目标，在快速康复理念下，落实责任制整体护理+医护一体化的工作模式。

(2)制定责任制整体护理流程和患者“十知道”模板，指导应用护理程序的方法，带教组长定期进行床边查房，训练和提升规培及实习同学病情观察和临床护理的思维和能力；

(3)指导培训学员