全髋关节置换手术入路.ppt

全髋关节置换手术入路

手术入路

手术入路Hueter入路

手术入路Hueter入路01不损伤任何肌肉，术后关节功能恢复良好优点： 暴露直接，尤其髋臼显露良好02脱位较困难股骨侧显露较差，不适合股骨翻修手术缺点： 需在骨科牵引床上进行

Hardinge入路手术入路股骨大粗隆中点上下8－10cm纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束

手术入路Hardinge入路沿臀中肌前1/3肌纤维方向切至股外侧肌前1/3肌瓣下方即为前方关节囊

手术入路优点： 适用于大部分初次手术手术操作简单，暴露良好减少术后后脱位的发生缺点： 不适合翻修手术及难度高的初次手术损伤臀中肌Hardinge入路

手术入路经粗隆入路屈髋45o，大粗隆中点上下10cm纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束大粗隆下缘沿股骨颈方向截骨

手术入路经粗隆入路优点： 适用于各类手术不损伤髋关节周围肌肉暴露良好缺点：存在大粗隆不连接问题

后外侧入路屈髋45o，大粗隆中点上下10cm纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束大粗隆后缘切断外旋肌群手术入路

后外侧入路手术入路

手术创伤小手术失血少术后恢复快美观

后侧入路

后外侧入路

后外侧入路切开臀大肌和阔筋膜髋关节内收内旋切断梨状肌、股方肌暴露后方关节囊

后外侧入路

后外侧入路

前外侧入路大粗隆下2cm为中点后上到前下30o切口长7－9cm

前外侧入路

横形切开臀小肌2cm前外侧入路

前外侧入路沿大粗隆前缘切开臀中肌腱和臀小肌

切除关节囊髋关节内收、屈曲、外旋位脱位前外侧入路

准备髋臼前外侧入路

前外侧入路准备股骨髓腔

前外侧入路缝合切开之臀小肌和臀中肌

前侧入路髂前上棘下2cm，向近端2cm向腓骨头方向做8cm切口

阔筋膜张肌与股直肌间隙进入注意结扎旋股外动脉分之前侧入路

logo前侧入路

股骨颈截骨下肢内收、后伸、外旋后取出股骨头前侧入路

准备髋臼前侧入路

前侧入路置入假体

前侧入路

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