医院疫情防控院感工作要求.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

****医院

疫情防控院感工作要求

一、进一步提高对防控工作重要性的认识二、强化责任

意识，落实防控工作制度要求三、突出工作重点，做好重点

科室防控工作四、开展主动监测，及时评估降低潜在风险五、

开展全员培训，全面提升防控能力水平六、增强职业敏感，

做好感染暴发处置工作七、加强监督管理，督促各项要求有

效落实

为进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，

保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，针对当

前工作存在的薄弱环节，提出以下工作要求：

一、进一步提高对防控工作重要性的认识

做好防控工作是保障医疗质量和医疗安全的底线要求，

是医院开展诊疗活动中必须履行的基本职责。医院各部门各

科室要以高度的责任感和敏感性，提高政治站位，树立底线

意识，重视并做好防控工作。要严格落实相关法律法规、规

章制度及技术标准，采取有力有效措施，提高感染性疾病诊

疗防控能力，预防和控制感染性疾病传播，杜绝医源性感染

发生，防范化解感染暴发风险，以对人民健康高度负责的态

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

度，切实加强防控管理，为人民群众提供安全、高质量的医

疗服务。

二、强化责任意识，落实防控工作制度要求

医院各部门各科室要履行主体责任，科室主任或主要负

责人是防控工作的第一责任人。医院防控委员会要切实发挥

监管作用，明确防控管理部门、医务、药学、护理、临床检

验以及各临床科室的职责分工，压实部门责任，并建立多学

科、多部门协作机制，形成合力共同开展防控工作。要认真

学习贯彻《医院感染预防与控制基本制度》，根据医院实际

情况，细化具体制度措施，加强全过程管理。医院要加强防

控人才队伍建设，确保防控专（兼）职人员配备充足，防控

队伍专业结构合理,健全防控人员职业发展路径和激励机制，

加大投入倾斜力度，保持防控队伍的稳定性。

三、突出工作重点，做好重点科室防控工作

对感染性疾病病例较多，易发生人间传播，特别是易发

生医源性感染的科室，要重点关注并加强管理。尤其要针对

新生儿病房、新生儿重症监护室、重症医学科、器官（骨髓）

移植病房、血液透析中心、感染性疾病科、手术室、产房、

急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒供应

中心等重点部门和科室的特点，制订并落实具体防控措施。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

重点科室要指定专人负责本科室防控工作，明确其岗位责任，

统一接受防控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到

位。

四、开展主动监测，及时评估，降低潜在感染风

险

建立完善医院、部门、科室三级感染监测控制体系，逐

步实现全国范围内医院感染前瞻性目标监测。医院要加强对

重点科室的主动监测,对侵入性操作环节（例如手术治疗、

中心静脉插管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸、透析治疗、

内镜操作等）实现全覆盖。通过主动监测，及时发现感染散

发病例、感染聚集性病例和感染暴发，持续改进防控工作。

医院要定期开展防控风险因素科学评估，明确影响医院防控

的主要风险因素和优先干预次序。根据风险评估结果，合理

设定或调整干预目标和策略。采取基于循证证据的干预措施，

进行