肾内科(004)(副高级)高级卫生专业技术资格考试知识点精练试题详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试肾内科(004)(副高级)知识点精练试题详解

一、单项选择题（共60题）

1、下列关于慢性肾小球肾炎患者血压控制目标的描述，错误的是：

A.血压应控制在130/80mmHg以下

B.如果患者能耐受，血压应控制在125/75mmHg以下

C.患者存在糖尿病或蛋白尿时，血压应控制在125/75mmHg以下

D.血压控制目标应根据患者的具体情况个体化制定

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎患者血压控制目标应根据患者的具体情况个体化制定，一般血压应控制在130/80mmHg以下，如果患者能耐受，血压应控制在125/75mmHg以下。特别情况下，如患者存在糖尿病或蛋白尿，血压控制目标可适当放宽至125/75mmHg以下。因此，选项C描述错误。

2、关于急性肾损伤的诊断，以下哪项指标对诊断最有帮助？

A.血肌酐升高

B.尿素氮升高

C.尿量减少

D.血清钾升高

答案：A

解析：急性肾损伤的诊断主要依据血肌酐水平的变化。血肌酐是反映肾脏功能的重要指标，当血肌酐水平在短时间内明显升高时，提示肾脏功能受损。尿量减少、血清钾升高也是急性肾损伤的表现，但血肌酐升高对诊断最有帮助。因此，选项A为正确答案。

3、关于慢性肾小球肾炎，下列哪项描述是正确的？

A.多数情况下由急性肾炎演变而来

B.主要表现为蛋白尿、血尿及高血压

C.患者常伴有显著水肿

D.其治疗以使用免疫抑制剂为主

答案：B。解析：慢性肾小球肾炎的确诊主要依据临床表现、实验室检查和病理学检查。其特点是持续性的蛋白尿、血尿、高血压和/或肾功能不全。大多数患者并无显著水肿。

4、在肾病综合征中，以下哪项是最具特征性的表现？

A.高血压

B.血尿

C.低蛋白血症

D.大量蛋白尿

答案：D。解析：肾病综合征的诊断标准之一是大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5克/天）。该病症通常还伴有低蛋白血症、高脂血症和水肿等症状。因此，大量蛋白尿是肾病综合征最具有特征性的表现。

5、慢性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项不是其常见的临床表现？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.肌酐清除率正常

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎的临床表现通常包括血尿、蛋白尿和高血压，但肌酐清除率可能会下降，反映肾功能受损。因此，D选项不是慢性肾小球肾炎的常见临床表现。

6、急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果不包括以下哪项？

A.尿蛋白阳性

B.尿红细胞阳性

C.尿白细胞阳性

D.尿比重下降

答案：C

解析：急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果通常包括尿蛋白阳性、尿红细胞阳性（血尿）和尿比重下降，这些都是由于肾小球滤过膜受损导致的。尿白细胞阳性通常与尿路感染相关，不是急性肾小球肾炎的典型表现。

7、下列关于急性肾功能衰竭（ARF）病因描述中，哪一项是错误的？

A.急性肾小球肾炎常表现为急性肾功能衰竭

B.挤压综合征主要由肌肉损伤引起，导致急性肾功能衰竭

C.急性肾小管坏死多见于急性肾功能衰竭的晚期

D.肾动脉血栓形成会导致急性肾功能衰竭

答案：C、解析：急性肾小管坏死（AcuteTubularNecrosis,ATN）通常在急性肾功能衰竭早期出现，而不是晚期。

8、对于慢性肾脏病（CKD）患者而言，以下哪项不是其管理目标？

A.保持血压在正常范围

B.降低蛋白尿水平

C.增加体重

D.维持合理的血糖水平

答案：C、解析：慢性肾脏病患者的管理目标包括维持血压在正常范围、控制蛋白尿水平以及维持合理的血糖水平，增加体重并不是一个管理目标，而是需要避免的情况。

9、慢性肾小球肾炎的典型临床表现不包括以下哪项？

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.肢体水肿

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎的典型临床表现通常包括蛋白尿、血尿和肢体水肿，但高血压并不是其典型表现。高血压可能出现在病程中，但不是所有患者都会出现。

10、急性肾损伤（AKI）的早期诊断指标中，下列哪项最敏感？

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.血清肌酐清除率下降

答案：B

解析：急性肾损伤（AKI）的早期诊断主要依赖于尿量减少这一指标，因为尿量减少通常发生在其他肾功能指标变化之前。虽然血肌酐、血尿素氮和血清肌酐清除率也是诊断AKI的指标，但它们的变化通常发生在肾损伤较晚期。

11、关于急性肾小球肾炎的病理表现，下列描述正确的是：

A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

B.肾小管上皮细胞脂肪变性

C.肾间质纤维化

D.肾小球基底膜缺损

答案：A

解析：急性肾小球肾炎的病理特点是肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，形成新月体，是由于免疫反应导致的肾小球炎症。

12、在慢性肾功能不全的透析治疗中，哪种方法被认为是最具经济效益的？

A.血液透析

B.间歇性腹膜透析

C.