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临床妇科病历书写规范.pptx

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    演讲人：;目录;01;确保所有记录的信息准确无误，如患者姓名、年龄、性别等基本信息以及诊断、治疗等医疗信息。;在患者就诊过程中及时记录相关信息，确保病历的时效性。;;法律责任明确;02;初次月经时间;记录患者症状出现的部位、性质、持续时间及伴随症状，如白带异常、阴道流血、下腹疼痛等。;;辅助检查结果分析;03;病人描述的症状过

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