影响药物作用的因素课件.ppt

4-影响药物作用的因素影响药物作用的因素4-影响药物作用的因素Ingeneral,anunderstandingofthefactorsinfluencingdrugeffectsandrationalmedicationincludesthepharmacokineticandpharmacodynamicconsiderationsandtheindividualiza-tionofdrugtherapyforaparticularpatient.4-影响药物作用的因素一、药物方面（一）药物的化学结构：是决定药物特异性的物质基础。一般化学结构相似的药物,其药理作用相似,也可表现出相反或拮抗的作用；化学结构完全相同的光学异构体，作用可不同多数药物的，左旋体比右旋体作用强。有的药物左旋体和右旋体作用可能完全不同4-影响药物作用的因素华法林维生素K

螺内酯醛固酮4-影响药物作用的因素（二）药物的剂量剂量的大小可决定药物在体内的浓度，在一定范围内，剂量越大血药浓度越高，作用也越强。最大治疗量：（极量）－允许使用的最高剂量治疗量：最小有效量和极量之间的量。治疗指数（therapeuticindex）：ＬＤ５０/ＥＤ５０，半数致死量和半数有效量的比值。此值越大，药物的安全性越大。该比值一般不应小于３。4-影响药物作用的因素半数致死量（LD５０）：使半数动物死亡的量。半数有效量（ED５０）：使半数动物出现疗效指标的量。效价：指作用强度，是以几种药物产生同样效应时剂量大小的比较来表示。用药剂量越小，表示其作用强度越大。效能：是药物产生最大效应的能力。4-影响药物作用的因素处方用药应按照药典规定的剂量使用药物剂量与效应有密切的关系（量效关系）。注意处方用药不可超过每日或每单位时间最大用量(极量，maximumdose)。生物类药剂所含的药量常用生物活性IU为单位。此类药物容易导致过敏反应。使用前需常规做皮肤过敏试验。Theintensityofabiologicalresponseproducedbyadrugisrelatedtoconcentrationofthedrugatthesiteofaction,whichisdirectlyrelatedtoplasmadrugconcentration.药典(pharmacopeia)与药量4-影响药物作用的因素（二）用药方法及其对药物的影响1给药途径：影响快慢、强弱和性质。（１）口服法（２）注射法┌皮下注射：├肌内注射：├静脉注射：└椎管注射：（３）吸入法（４）舌下给药和直肠给药法（５）皮肤、粘膜给药法静注吸入舌下给药肌注皮下注射口服直肠皮肤给药4-影响药物作用的因素2给药次数及时间用药的次数应根据病情需要和药物在体内消除速度而定，有的药物是根据半衰期来确定用药次数。给药的时间需视具体药物而定常用的给药途径：门诊口服；急救注射。4-影响药物作用的因素Theroutesbywhichatherapeuticagentmaybegivenandknowledgeabouttheadvantagesanddisadvantagesofthesedifferentroutesareofprimaryimportance.Thegeneralroutesofdrugadministrationincludeintravenous,subcutaneous,andintramuscularinjectionorinfusion,andoralingestion.4-影响药物作用的因素临床新的长效剂型缓释剂(slowreleaseformulation)延迟释放剂(extendedreleaseformulation)持续释放剂(sustainedreleaseformulation)控释剂(controlledreleaseformulation)使