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演讲人：日期：临床危急值的解读

目录危急值概念及意义常见临床危急值类型及范围危急值报告制度与流程临床科室对危急值的应对策略危急值预防与改进措施总结与展望

01PART危急值概念及意义

危急值定义指某项或某类检验异常结果，当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。危急值分类包括生化、血液、微生物等多种检验项目的异常结果，不同危急值对应不同的临床病状和处理措施。危急值定义与分类

危急值提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要医生迅速作出决策和处理。临床决策的重要依据及时发现并处理危急值，可有效降低患者死亡率，提高治疗效果。降低患者死亡率对危急值的规范处理，能够体现医疗机构的医疗水平和服务质量。提升医疗质量危急值在临床中的重要性010203

及时发现并处理危急值，可以挽救患者生命，避免严重后果。挽救患者生命积极处理危急值，能够提高抢救成功率，改善患者预后。提高抢救成功率及时发现并处理危急值，有助于降低医疗纠纷和医疗风险。降低医疗风险及时发现和处理危急值的意义

02PART常见临床危急值类型及范围

生命体征异常类危急值体温过高或过低01体温高于39℃或低于35℃，可能导致酶活性降低、免疫功能受损、心律失常等。呼吸频率异常02呼吸频率过高（成人超过24次/分）或过低（成人低于12次/分），可能导致呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等。血压异常03收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg，或收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，可能导致心脑血管意外、休克等。心率异常04心率过快（成人超过100次/分）或过慢（成人低于60次/分），可能导致心脏供血不足、心律失常等。

电解质、血糖及血气异常类危急值血气异常动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，可能导致呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等。血糖异常血糖高于22.2mmol/L或低于2.8mmol/L，可能导致糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等。电解质异常血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L，血钾高于6.5mmol/L或低于2.5mmol/L，血钙高于3.5mmol/L或低于1.75mmol/L，可能导致心律失常、神经肌肉异常等。

CK-MB、肌钙蛋白I或T等心肌酶谱指标升高，提示心肌损伤或心肌梗死。心肌酶谱异常BNP或NT-proBNP等心衰标志物升高，提示心力衰竭或心功能不全。心衰标志物异常抗链球菌溶血素O（ASO）或血沉（ESR）等指标异常，提示可能为感染性心内膜炎或风湿性心脏瓣膜病。心脏瓣膜病相关标志物异常心脏标志物异常类危急值

凝血功能异常类危急值血小板计数异常01血小板计数高于450×10^9/L或低于50×10^9/L，可能导致血栓或出血倾向。凝血酶原时间（PT）延长02PT超过正常对照值3秒以上，提示外源性凝血途径异常。活化部分凝血活酶时间（APTT）延长03APTT超过正常对照值10秒以上，提示内源性凝血途径异常或存在抗凝物质。纤维蛋白原含量异常04纤维蛋白原低于1.5g/L或高于4.0g/L，可能导致出血或血栓形成。

03PART危急值报告制度与流程

报告内容报告应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、检测结果、检测时间等信息，以便医护人员快速识别和处理。设定危急值范围根据临床实验室和医疗机构的实际情况，设定合理的危急值范围，包括危急值的上限和下限。报告方式检验科或检查科发现危急值后，应立即通过电话或其他有效方式通知相关医护人员，确保信息的及时传递。危急值报告制度

危急值处理流程010203医护人员接到危急值报告后，应立即确认并评估患者情况，及时采取有效干预措施。必要时应进行复查，以确保检测结果的准确性。危急值处理结果应及时记录，包括处理时间、处理措施、处理后患者情况等，以便后续评估和总结。

医护人员之间应建立良好的沟通与协作机制，共同制定危急值处理方案，确保患者得到及时、有效的治疗。医护人员沟通与协作机制医生、护士、药师等医护人员应密切配合，共同做好危急值的监测、报告和处理工作。对于涉及多学科的危急值，应组织多学科会诊，共同制定处理方案，提高患者救治效果。

04PART临床科室对危急值的应对策略

心血管内科应对策略急性心梗优先排除致命性心律失常，及时给予溶栓或介入治疗。心脏骤停立即进行心肺复苏，并呼叫急救团队进行高级生命支持。严重心律失常根据心律失常类型及患者血流动力学情况，给予抗心律失常药物或电复律治疗。心力衰竭优化药物治疗，如利尿、扩血管等，同时考虑机械辅助循环或心脏移植。

急性脑卒中快速识别并评估病情，尽早给予溶栓或取栓治疗，以降低致残率和死亡率。癫痫发作迅速控制癫痫发作，防止意外伤害，并给予抗癫痫药物治疗。重症肌无力危象保持呼吸道通畅，给予免疫治疗和对症支持治疗，如呼吸机辅助呼吸等。颅内压增高及时给予降颅