临床专用自动生化分析仪分析技术.pptVIP

（一）电解质分析仪的分类*按自动化程度分类半自动和全自动电解质分析仪。按工作方式分类湿式和干式电解质分析仪。按仪器的功能分类电解质分析仪、含电解质分析的血气分析仪、含电解质分析的自动生化分析仪等。（二）电解质分析仪的基本结构*湿式电解质分析仪一般由离子选择性电极组、液路系统、电路系统、程序控制模块和显示操作系统等组成。钠、钾、氯电极钠电极是一种含铅硅酸钠的玻璃膜电极；钾电极为由缬氨霉素和聚氯乙烯（PVC）等组成的膜电极；氯电极由一个银／氯化银电极组成。湿式电解质分析仪结构框图**三、电解质分析仪的维护和保养

(自学）*四、电解质分析的质量控制（一）分析前质量控制

1.样本的采集与处量*采血用器材必须干燥、清洁，最好选用一次性用品。选择正确采血时间和部位，减少输液对结果的影响。采血中应避免溶血。应尽快送检，不能剧烈振荡，不能长时间被日光照射；不能立即测定时应分离血清，置于4℃冰箱中保存。当血样与空气接触时，可造成血样中的CO2浓度偏低，pH值升高，进而使钙离子浓度降低。2.抗凝剂与药物的影响*血样不能使用EDTA、柠檬酸盐或草酸盐等抗凝剂。即使用肝素，其浓度通常也不超过20U/ml血样。药物或它的代谢产物，能引起患者体内被测物的浓度发生改变。如利尿剂促进K+、Na+、Cl-从尿中排出。药物直接对ISE的响应产生影响。如水杨酸盐对Cl-电极响应有干扰，维生素C对K+电极响应有干扰等。抗凝剂药物3.仪器安装*场所：仪器要求安装在干净、平稳的工作台上，尽可能避免潮湿和阳光直射；电源：实验室的供电必须符合要求，必要时需连接稳压电源；环境：周围不得有强的电磁干扰源（如离心机等），并确保仪器外壳接地良好。010203（二）分析中质量控制*各厂家的定标校正液不能互换使用。定标校正液——定标液（A标）、斜标液（B标）1选用质量好、性能稳定和对离子选择性电极响应没有干扰的质控血清，作为实验室内的质控品。质控品3电极保养——电极活化液、去蛋白液电极使用一段时间后就需要保养。2评价分析性能仪器、试剂、方法等整个检测系统一旦确定之后，必须对整个系统的不精密度、不准确度、病人结果的可报告范围、分析灵敏度、分析干扰和参考范围等分析性能进行评价；并建立严格的质量控制规范（包括选用质控品，设定靶值、标准差，绘制质控图，失控情况处理及原因分析等）。（三）分析后的质量控制*异常结果的分析取舍：如葡萄糖、碳酸氢根过低，同时钾离子过高往往是血样未经分离放置时间过长所致。多项检测结果过低，往往提示样品稀释比例不对、样品中有纤维蛋白凝块或吸样针部分堵塞导致吸样量不足所致。对某些急诊检验项目：如血钾、血钙等遇到特别异常结果时，应及时与临床医生联系，以便对患者进行紧急处置。五、电解质分析技术的临床应用*详见第十三章体液与酸碱平衡紊乱第三节

血气自动化分析技术*血气分析仪(bloodgasanalyzer)前言*应用电化学分析技术和原理，采用电极对血液中的pH值、PCO2和PO2进行测定的临床分析仪器。近年来，血气分析仪增加了新功能，如电解质，尿素氮、肌酐、葡萄糖、乳酸等代谢物及血氧系统定量测定，现代血气分析仪又称为全自动血气／电解质／代谢物／血氧分析仪。*一、血气分析的原理和方法血气分析仪的工作原理框图*1.pH电极*pH测定系统：玻璃电极、参比电极和两种电极间的液体介质。01玻璃电极：对H+十分敏感，用于测定样品中的H+活度。01测定原理：标本的H＋与玻璃电极膜中的金属离子（Na+）进行离子交换，产生电位变化，该电位与H＋成正比，同时用参比电极比较测量，得出溶液的pH值。012.PCO2电极*将pH敏感的玻璃电极的玻璃膜放置在碳酸氢钠溶液中。溶液的外侧再包一层由聚四氟乙烯或硅橡胶膜，它只允许CO2自由透过，其它离子不能通过。当血样品与此膜接触时，血浆中溶解的CO2透过此膜，扩散到碳酸氢钠溶液中与H2O发生反应：结果使膜内侧溶液的pH值发生变化，并通过玻璃电极测定pH。3.PO2电极*”由铂(Pt)丝阴极和Ag/AgCl参比阳极组成的O2敏感电极，磷酸盐缓冲液使两极沟通。缓冲液外包裹一层聚丙烯膜，将样品池与磷酸盐缓冲液隔开，能阻止血液中各种离子透入，但允许O2自由透过。O2透过聚丙烯膜到铂阴极表面时，不断被还原；阳极不断地产生Ag+并Cl-结合成AgCl沉积在电极上。化学变化如下：O2＋2H+＋4e→H2O2＋2e→2OH-Ag→Ag++eAg++Cl-→AgCl在0.65V的极化电压下，电极电流的大小取决于铂阴极表面