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临床常见操作——灌肠

CONTENTS01.灌肠的定义02.灌肠的分类03.并发症目录

一.灌肠的定义

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法一.灌肠的定义灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。

二.灌肠的分类

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法01灌肠保留灌肠02不保留灌肠二.灌肠的分类小量不保留灌肠大量不保留灌肠（清洁灌肠）

灌肠的灌肠法是将一定量的液目的体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法01保留灌肠保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病的目的。AB镇静、催眠治疗肠道感染目的

供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法01保留灌肠——注意事项供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法保留灌肠前嘱病人排便，肠道排空有利于药液吸收了解灌肠目的和病变部位，以确定病人的卧位和插入肛管的深度肛门、直肠、结肠手术的病人及大便失禁的病人,不宜做保留灌肠应选择稍细的肛管，插入要深，药量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠黏膜吸灌肠的灌肠法是将一定量的液目的体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法01保留灌肠——知识点体位：慢性细菌性痢疾（直肠或乙状结肠）：左侧卧位阿米巴痢疾（回盲部)：右侧卧位深度：插入深度15~20cm，臀部抬高10cm，保留1小时以上时间：晚上睡眠前灌肠为宜，此时活动减少，药液易于保留吸收

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法01灌肠保留灌肠02不保留灌肠二.灌肠的分类小量不保留灌肠大量不保留灌肠（清洁灌肠）

灌肠法是将一定量的液目的体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法目的解除便秘、肠胀气肠梗阻病人减轻中毒稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒清洁肠道为肠道手术、检查、分娩做准备降低温度灌入低温液体，为高热病人降温02大量不保留灌肠——目的

010203灌肠溶液：0.1%-0.2%肥皂水，生理盐水灌肠温度：一般39-41℃降温时用28-32℃中暑时用4℃用量：成人500-1000ml小儿200-500ml02大量不保留灌肠——灌肠液

02大量不保留灌肠——知识点定诊断和治疗目的的方法1.左侧卧位2.灌肠筒内液面高于肛门40-60cm（伤寒病人：灌肠筒液面距肛门小于30cm，液体量小于500ml）3.成人：插入深度7-10cm；小儿：插入深度4~7cm4.保留5-10min（降温：灌肠液保留30分钟，排便后30min测量体温并记录）保留5-10min

禁忌症妊娠、急腹症，消化道出血，严重心血管疾病等病人禁忌灌肠特殊的病人肝性脑病病人灌肠禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠灌肠液准确掌握灌肠溶液的温度，浓度，流速，压力和溶液的量密切观察病情灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸，以减轻不适，随时注意观察病人的病情变化如发现脉速、面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌，气急时，应立即停止灌肠，并及时告知医师02大量不保留灌肠——注意事项

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法01灌肠保留灌肠02不保留灌肠二.灌肠的分类小量不保留灌肠大量不保留灌肠（清洁灌肠）

灌肠的灌肠法是将一定量的液目的体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道，排便，排气或有肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法03小量不保留灌肠小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的病人，危重病人，年老体弱病人，小儿及孕妇。AB软化粪便，解除便秘排除肠道内积气、减轻腹胀目的

010203灌肠溶液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）甘油50ml加等量温开水各种植物油120~180ml灌肠温度：38℃用量：100-200ml02小量不保留灌肠——灌肠液

03小量不保留灌肠——知识点定诊断和治疗