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卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)专业实践能力新考纲精练试题详解

案例分析题（共60题）

第一题

背景资料：

某医院的病案管理信息系统出现了一些问题，影响了医生和患者之间的沟通效率。患者张先生因头痛、发热前来就诊，被诊断为上呼吸道感染，并给予了相应的药物治疗。然而，由于系统故障，张先生的病历未能及时更新，导致他在后续复诊时没有准确的病史信息，医生未能根据他的具体病情调整治疗方案。此外，张先生在复诊时也未收到之前的检查报告，增加了其就医的不便。

1、该案例中，病案管理系统的哪一部分出现了故障？

A、病案录入模块

B、病案查询模块

C、病案打印模块

D、病案管理系统整体

答案：D

2、在这种情况下，医院应当如何改进病案管理系统的使用体验？

A、增加病案录入的复杂度以确保数据准确性

B、优化病案查询功能，减少患者等待时间

C、减少病案打印次数，降低系统压力

D、限制病案管理系统访问权限，减少误操作

答案：B

3、针对张先生的情况，如果病案管理系统能够正常运行，以下哪项措施可以避免类似问题的发生？

A、提高病案管理人员的技术水平

B、定期维护和升级病案管理系统

C、简化病案录入流程

D、增加病案存储空间

答案：B

第二题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，男，45岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重1个月。现病史：患者5年前开始出现咳嗽、咳痰，以晨起明显，夜间咳嗽减轻。1个月前受凉后症状加重，出现气促、活动后加剧，伴有乏力、盗汗。既往史：无特殊疾病史。个人史：吸烟史20年，每日约20支。

查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，未闻及干啰音。

辅助检查：

血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比70%。

胸部X光片：两肺纹理增粗，右肺中叶有模糊阴影。

痰液涂片：未见癌细胞。

1、根据患者病史和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺炎

D、肺癌

答案：A

2、患者吸烟史长达20年，对此最有效的干预措施是什么？

A、继续吸烟

B、增加吸烟量

C、减少吸烟量

D、戒烟

答案：D

3、患者目前最需要进行的进一步检查是什么？

A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、痰培养

D、血培养

答案：A

第三题

背景材料：

患者，女性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重1周”入院。患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫状痰，活动后加重，伴喘息，未予重视。1周前患者上述症状加重，伴有发热，最高体温达38.5℃，自行口服“头孢克肟胶囊”后症状稍有缓解，但仍有咳嗽、咳痰、喘息。入院前2天患者仍感胸闷、气促，夜间尤为明显，且夜间睡眠质量下降，偶有心慌、乏力感。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认烟酒嗜好，否认药物过敏史。查体：T37.5℃，P96次/分，R22次/分，BP125/78mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。

根据上述临床表现，最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD-AE）

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

以下哪项检查对于明确诊断最有帮助？

A.血常规

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.痰涂片革兰染色

在治疗过程中，下列哪项措施不恰当？

A.高流量吸氧

B.使用抗生素控制感染

C.使用支气管扩张剂

D.使用糖皮质激素

答案：

A

C

A

第四题：

病例分析题

患者，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重1个月”入院。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，无明显诱因，夜间加重。1个月前，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气促，偶有胸痛，无发热、盗汗。患者有吸烟史20年，每日约20支。查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X光片显示：双肺纹理增粗，可见多个斑片状阴影。

1、根据患者的病史和体征，最可能的诊断是：

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺结核

D、肺炎

答案：C、肺结核

2、以下哪项检查对于确诊肺结核最有帮助？

A、胸部X光片

B、痰涂片检查

C、胸部CT扫描

D、血清学检查

答案：B、痰涂片检查

3、若患者确诊为肺结核，以下哪种治疗方案最为合适？

A、异烟肼+利福平

B、吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C、利福平+链霉素

D、以上均可

答案：A、异烟肼+利福平

第五题

背景材料

张女士，45岁，因持续发热、咳嗽、咳痰一周，并伴有乏力和体重减轻等症状，于2023年8月25日入院。患者自述无明显诱因下出现发热，体温波动在37.5℃至39.2℃之间，伴有咳嗽、咳痰，痰液颜色为白色黏痰，量较多，偶有血丝。患者自觉疲乏无力