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普外科考试题(附参考答案)
一、单选题(共89题,每题1分,共89分)
1.老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×109/L,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为
A、腹股沟直疝,嵌顿性疝
B、腹股沟直疝,绞窄性疝
C、腹股沟斜疝,嵌顿性疝
D、腹股沟斜疝,绞窄性疝
正确答案:D
2.休克患者微循环衰竭期的典型表现是
A、脉搏细速
B、皮肤苍白
C、血压下降
D、皮肤出现瘀点瘀斑
E、肢端青紫
正确答案:D
3.对胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行钡餐检查显示
A、胃无扩张无潴留
B、胃轻度扩张无潴留
C、胃高度扩张但无潴留
D、胃无扩张有潴留
E、胃高度扩张有胃潴留
正确答案:E
4.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是
A、是否容易发生嵌顿
B、疝块的形状
C、疝块的位置
D、发生的年龄
E、回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出
正确答案:E
5.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是
A、术中避免损伤甲状旁腺
B、及时补钙
C、保留足够的残留甲状腺
D、术中充分止血
E、做好术前准备
正确答案:E
6.疝手术前后的护理,不包括下列哪一项
A、积极处理疝的诱发因素
B、术前排尿,防止误伤膀胱
C、备皮避免剃破皮肤
D、急诊手术不用禁食、胃肠减压
E、保持大便通畅
正确答案:D
7.男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺处处不凝血液,诊断可能是
A、肝脾破裂
B、急性胰腺炎
C、胃穿孔
D、腹壁血肿
E、结肠破裂
正确答案:A
8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A、甲状腺危象
B、喉上神经损伤
C、呼吸困难和窒息
D、甲状旁腺损伤
E、喉返神经损伤
正确答案:C
9.胆道疾病病人行B超检查的描述,不正确的是
A、确诊率高
B、安全,无痛苦
C、检查前不须禁食
D、可重复
E、无创性
正确答案:C
10.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
A、血磷
B、血清蛋白结合碘
C、血清TSH
D、血清T3、T4
E、血清降钙素
正确答案:E
11.钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是
A、胃肠道不耐受
B、急性腹膜炎
C、胸腔积液
D、误吸
E、原发性加重
正确答案:D
12.疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍
A、嵌顿性疝
B、绞窄性疝
C、难复性疝
D、易复性疝
E、滑动性疝
正确答案:A
13.甲状腺肿手术治疗的禁忌证是
A、继发甲亢或疑有恶变
B、胸骨后甲状腺肿
C、妊娠期甲状腺肿
D、巨大甲状腺肿,影响生活工作
E、有压迫症状
正确答案:C
14.休克患者意识和表情的变化可反映
A、肾脏灌流的变化
B、心排血量的变化
C、脑部灌流的变化
D、组织器官灌流情况
E、血容量的变化
正确答案:C
15.女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部×线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。术后第3天,护理措施最关键的是
A、继续静脉补液
B、做好引流管护理
C、及时更换被渗液污染的敷料
D、做好生活护理
E、康复知识教育
正确答案:C
16.急腹症患者表现为腹痛剧烈,体征轻微的疾病见于
A、急性胃炎
B、胆道蛔虫症
C、单纯性急性肠梗阻
D、十二指肠溃疡病
E、急性胆囊炎
正确答案:B
17.对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确
A、麻痹性肠梗阻为胀痛
B、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
C、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,呱替啶可缓解
D、结肠梗阻表现为胀痛
E、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
正确答案:C
18.乳腺癌最常见的病理类型是
A、非浸润性癌
B、浸润性特殊癌
C、早期浸润性癌
D、浸润性非特殊癌
E、纤维腺瘤癌变
正确答案:D
19.乳腺囊性增生病呈
A、乳房胀痛,并有红、肿、发热、压痛
B、无痛性肿块,单发质硬,边界不清,不易推动
C、疼痛性肿块与月经周期有关,肿块多发
D、无痛性肿块,表面光滑,易推动
E、乳房肿块不易触及,但常有乳头溢液
正确答案:C
20.患者女性,48岁。
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