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影像诊断学重点知识汇总，收藏！

1.X线成像的基本原理：答：当X线透过人体不同组织

结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧光屏或胶片上的X

线量即有差异。这样，在荧光屏或X线胶片上就形成明暗

或黑白对比不同的影像。2.大叶性肺炎的CT表现答:①病变

呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变

密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤

消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。3.中心型肺癌的X

线表现答:①肺门肿块;②支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、

阻塞性肺炎、肺不张横“S”征。4.中心型肺癌的CT表现

答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管

腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张5.周围型肺癌的X线表

现答:①肺内球形肿块;②边缘分叶状或脐样征;③边缘细短毛

刺;④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。6.周围型肺癌

的CT表现答:主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶

征、毛刺征胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。7.支气管肺炎

的X线表现答:①小叶分布，多在两肺下野内、中带;②为多

数大小不等的点片状阴影，模糊不清分布不均，可融合成大

片。8.原发综合征的X线表现答:①肺内原发病灶，肺内模糊

片状影;②淋巴管炎，条索状影;③肺门淋巴结结核，肺门淋

巴结肿大。9.急性粟粒型肺结核的X线表现答:①早期仅见

肺野呈毛玻璃样密度增高;②典型者病灶大小、密度、分布均

匀，称“三均匀”;③可融合成较大病灶;④治疗后可吸收11.

原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型?答:①

中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌;②周

围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌;③弥漫

型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌12.肺转移癌的X线

表现答:①多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，

似棉球状;②多发粟粒状病灶;③单发球形病灶应和原发性肺

癌鉴别13.阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现答:

常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉

芽肿，支气管结核基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，

肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出

现代偿性肺气肿。14.支气管扩张的高分辨力CT表现答:①柱

状支气管扩张：“轨道征”：当支气管水平走行而与CT层面

平行时扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称为“轨道

征”。“戒指征”：当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为

管壁圆形透亮影，称“戒指征②囊状支气管扩张：支气管远

端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并

感染时囊内出现液平及囊壁增厚。③曲张型支气管扩张：支

气管管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，呈念珠状。

扩张的支气管腔内充满黏液栓时，表现为棒状或结节状高密

度阴影，呈“指状征”改变15.左房增大的X线表现(请按体

位分别描述X线表现)答：①正位：心右缘见双心房影，心

左缘见四弧征，主支气管夹角增大。②右前斜位：左心房食

管压迹加深，食管向后推移。③左前斜位：左心房向上增大，

左主支气管受压抬高、变平。16.左室增大的X线表现答：

①心尖向左下延伸②相反搏动点上移③左室段延长，向左扩

展④左前斜左室与脊柱重叠⑤左侧位心后间隙17.房间隔缺

损的X线表现答：①肺血增多②心脏二尖瓣型增大，右房、

右室增大③肺动脉段膨隆，肺门血管扩张④肺门舞蹈征。18.

何为“肺动脉高压”有哪些X线表现?答：定义：当肺动脉

收缩压大于30毫米汞柱，平均压高于20毫米汞柱，即为肺

动脉高压。分为高流量性(肺血增加性)和肺循环阻力增高性

(小血管收缩、阻塞)两种。表现：①肺动脉段凸出(突出);②

肺门动脉增粗(右下肺动脉干大于1.5cm等);③肺血管搏动增

强(肺门舞蹈);④右心室增大;⑤肺动脉分支失去比例，形成肺

动的截断现象或残根征。19.慢性肺原性心脏病的X线表现

答:①肺气肿及肺纤维化②肺动脉段膨隆，外围血管纤细③右

肺下动脉横径宽度15mm④心脏不大或轻度增大⑤右心室

轻度肥厚，心尖上翘圆钝。20.在X线片上肺野是如何分区

的?答:将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带;在第

24肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。

21.心包积液的X线表现答：①心脏呈烧杯形或球形②上腔

静脉增宽③主动脉影短缩④心脏搏动减弱或者消失，主动脉

搏动正常⑤肺血管纹理减少或不显影，心衰时可出现肺淤

血。24.简述早期食管癌的X线表现答：早期食管