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心肺复苏应急演练实施方案

XXX

心肺复苏应急演练实施方案

为检验我院对于急救的应急处置能力，强化实战意识，加

强应急训练，锻炼处置队伍，检查备战状况，查找疏漏，及时

整改。一旦发现猝死的患者，马上要做到“四早”，早进入急救

系统心肺复苏、早初级心肺复苏、早除颤、早高级支持。我院

医务科提出演练计划报请院领导批准，准备11月底在本院进

行一次心肺复苏的急救应急演练。应急演练实施方案如下：

一、组织领导

成立应急演练领导小组

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、

XXX、XXX

二、职责分工

演练总策划：XXX

演练评估：XXX副院长

演练方案：XXX

交通工具：XXX

现场秩序维护：XXX

三、演练的目的和原则

检验我院的整体应急、组织协调能力及应急工作准备情况，

检验我院医护人员对心脏呼吸骤停病人应急处置工作程序及技

术要求掌握程度。

四、演练内容

（一）病情简介

患者XXX，女，63岁，家住沙市某小区。患者因“胸痛4

小时”入院，患者10月20日与家人到厦门旅游后，于今晨(10

月28日)8时许坐长途汽车约11小时回家，晚七时许感阵发性

胸痛、呼吸困难，含服速效救心丸5颗后卧床休息，病情并无

缓解。晚11时许，患者感持续胸痛、呼吸困难、烦躁不安、

濒死感。家属遂将患者就近送至我院门诊，患者在门诊就诊时

突然倒地、神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏未触及。询

问家属患者既往有“冠心病病史”。

查体：呼吸无、脉搏无、血压无法测出。昏迷状，面色苍

白，颈部动脉搏动消失、胸廓呼吸运动消失、心音消失、生理

反射消失。无呕吐白沫、二便失禁、肢体抽搐。

初步诊断：昏迷待查：1.急性心肌梗死？

2.恶性心律失常？

3.其他？

(二)立即启动心肺复苏操作程序。

(三)心肺复苏操作程序：（首先判别四周环境是否平安）

（1）判别意识（判别意识、呼吸、心跳是否截止的工夫

10秒钟）

护士报告病情，医生判断患者意识：轻拍患者肩部，并大

声呼叫患者。确认患者意识丧失，（如果只有一名医务人员在

场）立即呼救，寻找他人帮助，并记录时间。

（2）判断呼吸、心跳是否停止

判别呼吸：经由过程看、听、感觉（看：胸部有无起伏；

听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）三步调来完成。

判断心跳：触摸颈动脉有无搏动，食指和中指并拢指尖触

及患者气管正中部（相当于男性喉结的部位），旁开两指，触

及胸锁乳突肌前缘凹隐处，触摸患者颈动脉有无搏动。

（3）胸外按压（医生胸外按压，护士开放气道、人工呼

吸）

人工胸外按压时，患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、

躯干无扭曲，两臂放于身体两侧，解开上衣、腰带、暴露胸部，

求救者跪在其旁。

按压手法：

按压姿式：左手掌根部放在胸部正中双之间的胸骨上，

右手平行重叠压在左手背上，双手指紧扣，保证手掌根部横轴

与胸骨长轴方向同等，保证手掌用力在胸骨上。按压时，肘关

节伸直，依赖肩部和背部的力量垂直向下按压，肩、肘、腕一

轴线。

幅度：≥5cm

频率：≥100次／分

④按压与放松时间大致相等

⑤放松时手掌不离开胸壁

⑥胸外按压与人工呼吸比例30:2。

注意：胸外按压应有节律、不间断，按压深度成人至少

5cm，按压频率至少100次/分，按压/放松

=

1:1。

（4）开放气道

仰头抬颏法:先清除患者口中的异物和呕吐物，若有义齿

松动应取下。

术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，同时另一

手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂

直状态，以通畅气道。

（6）人工呼吸

急救者一手捏住患者鼻孔，吸气后，双唇紧贴包绕患者

口部，用力吹气，看到胸廓起伏；

吹毕立即离开口部，松开鼻孔，视患者胸廓下降后，再

重复