口腔颌面部损伤发.pptVIP

下颌骨骨折口腔颌面部损伤王军西安医学院口腔颌面外科教研室口腔颌面部损伤特点口腔颌面部血运丰富的利弊；1腔窦多易发生感染；2毗邻重要器官易损伤，并发颅脑损伤、涎腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等；3牙牙合系统紊乱；4面部畸形及功能障碍；5呼吸困难甚至窒息；6影响进食和口腔卫生；7牙齿二次弹片作用。8颌面部损伤伤员的急救单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。窒息阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部；⑵组织移位；⑶肿胀。吸入性窒息窒息原因烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难，严重者出现“三凹征”，继而发生脉数、脉弱、血压下降及瞳孔散大等危象。窒息的临床表现贰壹叁窒息的急救处理争分夺秒阻塞性窒息的处理：⑴清除口、鼻腔及咽喉部异物；⑵将后坠的舌牵出；⑶吊起下坠的上颌骨块；⑷插入通气导管；⑸环甲膜穿刺或气管切开。吸入性窒息的急救：立即气管切开。颌面部出血的急救压迫止血——指压止血法、包扎止血法、填塞止血法。结扎止血药物止血伴发颅脑损伤的急救抗休克治疗包扎和运送口腔颌面部软组织损伤一、闭合性损伤擦伤——清洗消毒创面，防止感染。挫伤——疼痛、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。治疗原则——止血、镇痛、防止感染和恢复功能，正确处理血肿。包括刺伤、切割伤、挫裂伤、剁碎伤、撕裂伤、撕脱伤、咬伤等。处理：1、彻底清创；清理伤口；缝合。开放性损伤01定义添加标题02清创术Debridement添加标题03对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感染及促进伤口愈合的基本方法添加标题方法清创术Debridement缝合011.冲洗伤口时间：6--12h使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水022.清理伤口去异物、修整坏死组织各类软组织损伤的处理特点颊部损伤舌损伤腭部损伤其他部位损伤保持长度，纵形缝合；分别缝合，以舌为主；粗针粗线，深缝加褥氏。口腔颌面部硬组织损伤牙损伤牙挫伤牙折断常合并牙槽突骨折牙脱位一、牙损伤1.牙挫伤ContusionofTeeth病因:外力症状:牙伸长、松动、叩痛、咬颌痛处理:患牙休息、调磨、简单结扎牙周膜和牙髓牙钝性损伤一、牙损伤牙脱位LuxationofTeeth分类症状:牙的位置明显改变或脱落处理:保存牙为原则，复位、固定、牙再植部分脱位完全脱位牙移位半脱位嵌入深部牙槽骨骨折FractureofAlveolarProcess牙龈或唇肿胀、撕裂摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动骨折片移位、咬合错乱常伴有牙脱位或牙折症状处理病因FractureofAlveolarProcess外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。局麻下复位、牙弓夹板固定。牙槽骨骨折钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折颌骨骨折颌骨骨折有一般骨折的共性，如肿、痛、出血、移位、感觉异常及功能障碍等。但由于颌骨解剖结构和生理功能的特点，其临床表现和诊治方法与全身其它部位骨折不同。第一章解剖特点：上颌骨：血运、颅脑损伤、面部畸形、腔窦等。下颌骨：好发部位、咀嚼肌影响等单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。临床表现1上颌骨骨折骨折线----LeFort分类骨折块移位咬合关系紊乱眶及眶周变化----眶内及眶周出血、淤斑，结膜下出血，复视等颅脑损伤2骨折的好发部位及骨折段移位骨折段异常活动和疼痛功能障碍下唇麻木下颌骨治疗治疗原则：尽早复位和固定，恢复咬合关系与咀嚼功能。防治感染、镇痛。合理营养，增强肌体抵抗力。注意处理时机，及时正确处理并发症。骨折线上牙的处理。手法复位、牵引复位、切开复位正确复位标志：咬合关系正常。复位1固定单颌固定：①牙弓夹板固定法；②固定加金属支架或自凝塑胶外固定法；③皮质骨螺钉固定法；④切开复位、骨间固定法。颌间固定颅颌固定坚固内固