中医儿科学的小儿食欲不振治疗.pptxVIP

中医儿科学小儿食欲不振的治疗中医儿科学是专门研究儿童疾病的中医分支学科。小儿食欲不振是常见症状，影响儿童生长发育和健康。

小儿食欲不振的中医病因辨证脾胃虚弱脾胃是后天之本，主消化吸收，脾胃虚弱会导致消化功能减退，食欲不振。肝胃失调肝气郁结，横逆犯胃，可导致胃气不降，食欲减退。痰湿凝滞痰湿阻滞脾胃，影响消化功能，导致食欲不振。湿热蕴结湿热内蕴，损伤脾胃，影响消化功能，导致食欲不振。

脾胃虚弱型11.症状常见厌食、消化不良、腹胀、腹泻、面色苍白、精神萎靡等症状。22.舌象舌质淡白、苔薄白、脉细弱。33.病机脾胃虚弱，运化失司，导致食欲不振，营养不足。44.治疗健脾益胃，消食导滞，宜用健脾和胃、消食导滞的中药。

肝胃失调型情绪不佳肝气郁结，影响脾胃，导致食欲不振，情绪烦躁，易怒易哭。腹部不适肝气犯胃，出现腹胀，嗳气，恶心呕吐，胃痛等症状。舌苔薄白舌质偏红，苔薄白，脉弦细，反映肝气郁结，脾胃失和。

痰湿凝滞型病因病机脾失健运，水湿内停，痰浊内生，阻滞中焦，影响脾胃运化，从而导致食欲不振。临床表现食欲不振，脘腹胀满，嗳气泛酸，舌苔白腻，脉滑或濡。

湿热蕴结型病因多因饮食不节，过食肥甘厚味，或暑热侵袭，导致脾胃失和，湿热内蕴，蕴结于脾胃，引起食欲不振。症状常见口干口苦、舌苔黄腻、大便黏滞、腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗宜清热利湿，健脾和胃，常用药方如茵陈蒿汤、藿香正气散等。

消化系统症状1食欲不振小儿对食物失去兴趣，进食量明显减少，甚至拒绝进食。2消化不良出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等症状，消化功能减弱。3腹痛伴有不同程度的腹痛，可能为阵发性或持续性，多位于腹部上部或脐周。4便秘或腹泻肠道蠕动异常，可能出现排便次数增多或减少，粪便性状改变等。

精神症状情绪低落食欲不振的小孩可能表现出情绪低落、无精打采、兴趣减退，对周围环境缺乏兴趣。烦躁不安有些孩子可能表现出烦躁不安、易怒、易哭、睡眠质量差等症状。注意力不集中食欲不振可能会影响孩子的注意力，导致学习效率下降、注意力难以集中。

睡眠症状睡眠质量下降夜间易醒，睡眠时间缩短，睡眠质量下降，难以进入深睡眠状态，睡眠不安稳，容易做噩梦。睡眠障碍入睡困难，频繁夜醒，早醒，睡眠时间不足，睡眠质量差，影响睡眠的深度和持续性，容易疲倦乏力。睡眠呼吸暂停夜间出现打鼾、呼吸暂停等现象，睡眠质量差，容易出现白天嗜睡、注意力不集中等问题，影响儿童的生长发育。

中医诊断的重点中医诊断的关键在于辨证论治，需全面观察小儿食欲不振的整体表现。结合望闻问切四诊合参，以明确病因病机，制定合理的治疗方案。

望闻问切的方法中医诊断小儿食欲不振，望闻问切缺一不可。1望观察孩子的精神状态、面色、舌苔等2闻倾听孩子的呼吸声音、咳嗽声等3问询问孩子的食欲、睡眠、大便等情况4切把脉，了解孩子的脉象变化通过望闻问切，中医医生可以了解孩子的整体状况，为下一步的治疗方案提供依据。

舌象辨证舌质舌质的颜色、形态、润燥等信息，反映了脾胃的虚实和气血的盛衰。舌苔舌苔的颜色、厚薄、润燥等信息，反映了脏腑功能的盛衰和病邪的性质。舌体舌体的大小、胖瘦、活动度等信息，反映了津液的盈亏和气血的运行情况。

脉象辨证浮脉脉浮而紧，多见于外感风寒，邪在表，或气血上逆。沉脉脉沉而细弱，多见于气虚血亏，或寒邪内盛，或阴虚内热。滑脉脉滑而数，多见于痰湿内盛，或热邪蕴结，或气机升降失调。涩脉脉涩而滞，多见于气血运行不畅，或瘀血阻滞，或寒邪凝滞。

中药治疗的基本原则中医药治疗小儿食欲不振，遵循辨证论治原则，根据不同病因，选用相应的药物，以达到扶正祛邪、调理脾胃、改善食欲的目的。治疗过程中，应注重整体观念，辨证施治，合理用药，以取得最佳治疗效果。

补益脾胃的中药山药山药具有健脾益气、滋阴补肾的作用，可以增强脾胃的消化吸收功能，对于脾胃虚弱导致的食欲不振效果显著。党参党参补脾益气、生津止渴，适用于脾胃虚弱、气虚乏力、食欲不振等症状。莲子莲子补脾止泻、益肾固精，具有健脾益胃的作用，可以缓解脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不振。茯苓茯苓健脾利湿、宁心安神，可以增强脾胃运化功能，改善食欲不振、消化不良等症状。

疏肝解郁的中药柴胡柴胡具有疏肝解郁、升阳举陷的功效，常用于治疗肝气郁结、胸胁胀痛、胃脘痞满等症。香附香附具有疏肝解郁、理气止痛的功效，常用于治疗肝郁气滞、胸胁胀痛、乳房胀痛等症。郁金郁金具有行气解郁、活血止痛的功效，常用于治疗肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调等症。玫瑰花玫瑰花具有行气解郁、活血调经的功效，常用于治疗肝郁气滞、胸闷心烦、月经不调等症。

消痰化湿的中药11.半夏半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效，常用于治疗痰湿阻肺、咳嗽痰多、呕吐等症。22.陈皮陈皮理气健脾、燥湿化痰，可用于治疗脾胃气滞、脘腹胀满、痰湿咳嗽等症。33.茯苓茯苓利水渗湿、健脾宁心，适用于治疗脾虚水肿