兽医临床诊断技能训练课程实习报告-实习报告.docVIP

学生通用实习报告

课程名称：兽医临床诊断技能训练

兽医临床诊断技能训练课程实习报告

实习目的与意义

通过参观教学动物医院，熟悉动物医院的管理、科室、设施、诊疗情况和规章制度;学习兽医临床基础，练习接近动物和保定动物及“六字”基本检查方法，了解与进行兽医临床检查的基本过程和内容;

了解并掌握牛的颈静脉穿刺术，以及虎红平板凝集实验操作;

了解胃液及瘤胃液的采集方法，测定胃液PH值，学会瘤胃内容物中纤毛虫的计数方法;

掌握直肠检查操作方法，认识通过直肠检查感受到的健康动物正常的腹腔部分器官的触摸状况;

了解与应用牛瘤胃臌气的诊断方法，以及实践与掌握瘤胃穿刺技术，认识瘤胃穿刺的意义和作用；

通过学习和运用各种临床检查方法，初步掌握辨别异常和认识疾病的基本技能，为将来兽医临床实践奠定较好的基础。

初步掌握临床诊断的基本检查方法、临床症状的识别以及如何辩证地综合各种症状建立诊断的能力，培养学生的解决临床实际问题的能力和基本素质，巩固本课程涉及的基本理论知识，为今后从事兽医临床相关工作奠定一定的理论和实践基础。

实习地点

动物医学

实习动物

黄牛

实习时间

2022年10月14日~2022年10月19日

实习内容

（一）10月14日：动物医院教学与参观实习

这一天开始了第一天的实习，老师安排了师兄带我们熟悉动物医院的环境以及每个房间的设施，包括室外的养殖设施，让我们在接下来进行技能训练实习，可以更加方便及时取得实习器械，以及了解了一个动物医院的基本构造。

动物医院一楼室内主要由药房、常规手术室、影像室、解剖标本室、实验室、宠物隔离舍、宠物寄养舍、杂物间、办公室、小教室组成，室外主要由猪舍、狗舍、鸡舍、鸭舍和牛栏（六柱栏）等组成；

二楼主要是各个老师的实验室，以及老师办公室，其中还有鼠房。

药房

（1）血常规检测仪器

（2）显微镜、输液器等；

常规手术室

药品

麻醉呼吸机

吸痰器

消毒柜、手术台等

影像室

拍片区

看片区

（二）10月15日：牛颈静脉穿刺术及布氏杆菌检测

实验器械

穿刺器、绑牛绳、酒精棉球、抗凝管、离心机、PC管、虎红平板凝集抗原、载玻片、100微升移液枪、牙签

牛颈静脉穿刺与采血

（1）牛体的保定

牛颈静脉穿刺前，需先进行牛体的保定，将牛赶到六柱栏中，将六柱栏关上，并在其颈上部与腹上部各用绳子绑紧在六柱栏上。

（2）牛体的保定：牵住牛的鼻环，将其往右侧且比牛体稍高的位置牵拉，牛呈仰头姿势，即可清晰可见或很容易摸到牛的左侧颈静脉。

（3）确认颈静脉位置

可通过双手按压颈静脉，颈静脉在颈静脉沟上和中交界处。在颈静脉局部用75%酒精棉球有里往外螺旋涂擦消毒，可见颈静脉管更加明显，或者用左手用力按压近心端颈静脉沟片刻，颈静脉管内的血液也会因回流受阻而呈充分怒张状态。

但如果牛皮很厚，颈粗、颈曲不易发现怒张时，需要拉直牛颈且头部呈仰上状态，然后用左手先按压一下颈静脉沟，接着突然放松，反复几次，双目平视并用右手食指和中指滑动触摸颈静脉沟，呈线性圆滑波动感，然后就可以完全确认颈静脉了。

（4）颈静脉穿刺

找好与确定颈静脉后，打开前面的六柱栏闸口，进行颈静脉穿刺的同学，靠主牛的肩部，让牛紧紧靠在柱子上，借助腕力与颈静脉呈45~90°迅速平稳进针，切忌勿胆小心急目呆手颤。

采血与离心（增加项目）

如扎入颈静脉拔出穿刺器的通芯针可见由血液流出，使用提前备好的抗凝管，收集血液，进行离心，取上清液血清。

虎红凝集实验（布氏杆菌检测）（增加项目）

将血清和抗原在室温放置30~60min;

在载玻片上加入被检血清，在两个不同位置上加上0.03ml；

在被检血清旁滴加虎红平板凝集抗原0.03ml，用牙签搅动血清和抗原，使之充分混合，在5分钟内观察结果；

结果观察：受检血清在4min内出现肉眼可见凝集现象者判为阳性，无凝集现象，呈均匀粉红色者判为阴性。

（三）10月16日：牛瘤胃液采集与纤毛虫的检测

实验器械

导管、石蜡油、胶皮球、纱布、盆、锥形瓶、PH试纸、烧杯、胶头滴管、显微镜、漏斗

瘤胃管的插入

在牛体保定好的情况下，先在左侧腹部量好插入导管的长度。确定长度后，用石蜡油润好管口，一手把握住鼻翼，另一手持导管，从鼻孔徐徐送入。导管的前端到达咽腔时，顺着吞咽反射进入。

判断导管是否插入食管内，可用胶皮球向食管内打气，在左侧颈沟可见有气体通过的波动，且压扁的胶皮球不会鼓起则判断插入食道，反之则插入气管，应对位置重新进行调整。也可以通过听声音和闻气味进行简单的判断。如果导管中可以闻到酸臭味，可以判断是在食道中，听到“呼呼”的气流声是在气管中；还可以通过导管加水，静置观察，如果有气泡即是插入了气管。

确定插入食道后，顺入瘤胃中，加水稀释瘤胃液更易取出