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腹腔式引流管滑脱应急预案及流程(一)

一、背景及目的

随着医疗技术的发展，腹腔引流管在临床治疗中的应用越来越广泛。然而，引流管滑脱是临床护理中常见的并发症之一，如不及时处理，可能导致病情加重、感染等严重后果。为了确保患者安全，提高护理质量，特制定腹腔式引流管滑脱应急预案及流程。

二、应急预案

1.应急预案启动条件

当发现腹腔引流管滑脱时，应立即启动应急预案。

2.应急预案处理原则

（1）保持冷静，迅速评估患者病情，判断引流管滑脱程度。

（2）立即通知值班医生，并报告护士长。

（3）根据患者病情和引流管滑脱程度，采取相应的应急措施。

3.应急预案具体流程

（1）发现引流管滑脱后，护士应立即采取措施，防止引流液外漏，用无菌纱布覆盖引流管开口处。

（2）评估患者病情，观察生命体征，了解引流管滑脱的原因。

（3）立即通知值班医生，报告护士长。

（4）医生根据患者病情，决定是否需要重新置管。如需重新置管，护士应做好相关准备工作。

以下为应急预案的具体内容：

三、引流管滑脱的预防与处理措施

1.预防措施

（1）加强引流管护理知识的培训，提高护士对引流管滑脱的认识。

（2）加强患者及家属的健康教育，告知引流管的重要性，指导其正确护理引流管。

（3）在置管过程中，严格遵守无菌操作原则，确保引流管固定牢固。

（4）定期检查引流管，发现异常情况及时处理。

（5）对于躁动、意识不清的患者，采取适当的约束措施，防止其拔除引流管。

2.处理措施

（1）当发现引流管滑脱后，护士应立即采取措施，防止引流液外漏，用无菌纱布覆盖引流管开口处。

（2）评估患者病情，观察生命体征，了解引流管滑脱的原因。

（3）立即通知值班医生，报告护士长。

（4）医生根据患者病情，决定是否需要重新置管。

以下为具体处理流程：

四、具体应急预案及流程

1.立即处理

（1）保持冷静，迅速评估患者病情，判断引流管滑脱程度。

（2）立即采取措施，防止引流液外漏，用无菌纱布覆盖引流管开口处。

（3）立即通知值班医生，报告护士长。

2.护士长到场

（1）护士长接到通知后，5分钟内赶到现场。

（2）了解患者病情，评估引流管滑脱程度。

（3）指导护士采取相应措施，确保患者安全。

3.医生到场

（1）医生接到通知后，10分钟内赶到现场。

（2）评估患者病情，了解引流管滑脱原因。

（3）根据患者病情，决定是否需要重新置管。

以下为具体内容：

五、重新置管流程

1.准备工作

（1）护士准备：无菌治疗盘、引流管、无菌手套、消毒液、注射器等。

（2）患者准备：协助患者取舒适体位，暴露置管部位。

2.操作步骤

（1）护士洗手，戴无菌手套。

（2）消毒置管部位，铺无菌治疗巾。

（3）按照无菌操作原则，置入新的引流管。

（4）固定引流管，连接引流袋。

（5）观察引流管是否通畅，有无液体外漏。

3.操作后处理

（1）记录引流管置入时间、置管深度等。

（2）观察患者病情，监测生命体征。

（3）加强引流管护理，防止引流管滑脱。

六、并发症处理

1.感染：发现引流液混浊、有异味等感染迹象时，立即通知医生，根据医嘱给予抗生素治疗，加强引流管护理。

2.出血：观察引流液颜色、性质，如发现引流液呈鲜红色，立即通知医生，采取相应止血措施。

3.腹腔内压增高：观察患者病情，如发现腹部膨胀、呼吸困难等症状，立即通知医生，给予相应处理。

七、培训与考核

1.护士长定期组织护士进行引流管护理知识培训，提高护士对引流管滑脱的认识。

2.护士参加培训后，进行考核，确保培训效果。

3.对新入职护士进行引流管护理知识培训，提高其护理能力。

八、总结

腹腔式引流管滑脱应急预案及流程的制定，旨在提高护士对引流管滑脱的应对能力，确保患者安全。在实际工作中，护士应严格执行应急预案及流程，加强引流管护理，降低引流管滑脱的风险，为患者提供高质量的护理服务。以下为总结内容：

1.提高护士对引流管滑脱的认识，加强引流管护理。

2.制定应急预案及流程，规范护士操作。

3.加强培训与考核，提高护士护理能力。

4.降低引流管滑脱风险，确保患者安全。

5.为患者提供高质量的护理服务，提高患者满意度。