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演讲人：日期：临床营养学第2章

目录CONTENTS临床营养学基本概念与原则宏量营养素与能量代谢微量营养素与抗氧化系统构建特殊人群临床营养支持方案制定临床营养评估与监测方法介绍肠内肠外营养支持治疗技术探讨

01临床营养学基本概念与原则

临床营养学定义临床营养学是营养学的一个分支，研究食物中营养素的性质、分布、代谢作用以及食物摄入不足的后果。研究范畴涉及营养素缺乏病的预防、营养与疾病的关系、营养需要量及膳食摄入量的制定、营养评价及营养治疗等多个方面。临床营养学定义及研究范畴

包括碳水化合物、脂肪和蛋白质，是人体能量的主要来源。宏量营养素供给能量，构成组织细胞，维持神经系统和心脏的正常功能。碳水化合物供给能量，维持体温，保护内脏器官，促进脂溶性维生素的吸收。脂肪营养素分类与功能010203

营养素分类与功能蛋白质构成组织细胞，维持血浆渗透压，参与免疫和抗氧化等。微量营养素包括维生素和矿物质，需要量虽小但必不可少。维生素参与人体代谢，维持正常生理功能，如维生素A、D、E、K等。矿物质构成骨骼和牙齿，参与酶和激素的合成，如钙、铁、锌等。

膳食中应包含多种食物，以获取全面的营养。平衡膳食食物多样合理搭配每餐应包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等多种食物。食物之间应合理搭配，避免偏食或挑食。合理膳食原则及指导意义

限制脂肪摄入减少动物性脂肪和油炸食品的摄入，降低血脂水平。适量摄入根据个体需求调整食物摄入量，避免过量或不足。控制总热量根据身体活动量调整热量摄入，避免肥胖或消瘦。合理膳食原则及指导意义

合理安排餐次和餐量，避免暴饮暴食。餐次合理保证早餐的营养摄入，提高上午的工作效率。早餐丰富晚餐应适量，避免摄入过多热量导致肥胖。晚餐适量合理膳食原则及指导意义010203

营养不良：长期摄入不足或不平衡的膳食会导致营养不良，表现为消瘦、贫血、免疫力下降等。微量营养素缺乏：由于某种维生素或矿物质摄入不足引起的，如缺铁性贫血、钙缺乏等。肥胖：由于摄入的热量超过消耗的热量，导致脂肪在体内积累。蛋白质-能量营养不良：由于蛋白质和能量摄入不足引起的，常见于婴幼儿和老年人。营养过剩：长期摄入过多热量和营养素会导致营养过剩，表现为肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病。慢性疾病：肥胖可引发多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。010203040506营养不良与过剩对健康影响

02宏量营养素与能量代谢

碳水化合物类型、作用及摄入量建议碳水化合物类型简单碳水化合物（单糖和双糖）和复杂碳水化合物（多糖）两类。提供能量、构成细胞和组织、调节脂肪代谢、提供膳食纤维等。作用占总能量摄入的50%-65%，选择富含膳食纤维的碳水化合物来源。摄入量建议

脂肪种类饱和脂肪、单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。功能提供能量、维持体温、保护内脏器官、构成细胞膜、合成生物活性物质等。适宜摄入量占总能量摄入的20%-35%，注意控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。脂肪种类、功能及适宜摄入量分析

生理功能构成和修复组织、维持肌肉和骨骼健康、调节生理功能、合成免疫物质等。优质来源选择动物性食物（如肉、鱼、蛋、奶）和大豆及其制品，这些食物中蛋白质含量高且氨基酸组成较为合理。蛋白质生理功能与优质来源选择

能量平衡原理摄入量与消耗量相等时，体重保持稳定；摄入量大于消耗量时，体重增加；摄入量小于消耗量时，体重减轻。调控方法控制总能量摄入、选择低能量密度食物、合理分配膳食中宏量营养素的比例、增加体力活动和减少久坐时间等。能量平衡原理及调控方法

03微量营养素与抗氧化系统构建

脂溶性维生素包括维生素B族和C，主要参与体内能量代谢和神经系统功能，缺乏可能导致口角炎、皮炎、坏血病等。水溶性维生素缺乏症预防措施合理膳食，多吃富含维生素的食物；特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童）需额外补充；避免长期储存和加工食物导致维生素流失。包括维生素A、D、E、K，主要功能是维持视觉、骨骼、生殖和血液健康，缺乏可能导致夜盲、佝偻症、凝血障碍等。维生素分类、功能及缺乏症预防措施

补充策略多样化饮食，注意富含矿物质的食物摄入；特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人）需适当增加摄入量；避免过量摄入导致中毒。矿物质分类常量元素（如钙、磷、镁）和微量元素（如铁、锌、铜），在人体内起着构成骨骼、维持神经肌肉兴奋性、参与酶反应等多种作用。生理功能矿物质对维持细胞内外液平衡、神经肌肉兴奋性、酸碱平衡等至关重要，缺乏可能导致骨质疏松、贫血、免疫力下降等。矿物质生理作用与补充策略

内源性抗氧化剂（如谷胱甘肽、过氧化氢酶）和外源性抗氧化剂（如维生素E、C，多酚类化合物）。抗氧化剂分类通过捕获和中和自由基，减少自由基对细胞膜的破坏，保护细胞结构和功能完整；同时参与氧化还原反应，调节细胞信号传导。作用机制抗氧化剂对于预防氧化应激引起的疾病（如心血管疾病、癌症、糖尿病）