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推拿养生在儿童保健中应用

孙亚本

儿童保健推拿是一种有效的预防疾病的方法。早在唐朝，名医孙思邈的著作《千金要方》中就有：“小儿虽无病，早起常以膏摩自上及手足心，甚辟风寒……”的记载。

小儿保健手法

如推三关、摩顶、揉膻中、按揉中脘、摩腹、擦背、捏脊、按揉足三里等方法，来促进小儿生长发育，提高抗病能力，开发儿童智力，更加有利于婴幼儿健康成长。

推拿是我国自古流传下来的绿色养生自然疗法，是祖国医学宝库的重要遗产。

早在《黄帝内经》中已初成体系[1]，因其独特的治疗手段和对某些疾病的显著疗效，在中国传统医学中独树一帜，在世界自然医学领域占有一席之地，在医疗和养生方面发挥着重要的作用，对促进人类的健康事业发展功不可没。

回归自然，返璞归真，随着人们绿色医疗意识的不断增强，推拿疗法已经逐渐被世界人民所接受。

保健推拿介绍

按摩体位

注意事项

1、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

2、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

3、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

4、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

5、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

（一）摩腹

小儿仰卧，以手掌置于小儿腹部，做顺时针方向摩腹100次，再逆时针方向摩腹100次。能够增强胃肠功能，促进消化，防止积食。

（二）捏脊

小儿俯卧，操作者立于足后，先用示、中两指在脊柱两侧自上而下轻轻按揉2～3遍；暴露脊背，用两手拇指向前顶住皮肤，示、中二指前按，三指同时用力捏拿皮肤，从尾骶开始，沿脊柱两手交替前进，直到颈部。先常规捏3遍；三捏一提。操作注意事项:连贯，双手用力对称一致，不能拧转

可加速新陈代谢，促进机体发育，增强免疫功能，提高机体的自然抗病能力，从而达到预防保健和推拿养生的目的[4]。

二指捏法

三指捏法

(三)揉迎香

（四）按揉足三里：

小儿仰卧，操作者站其右侧，用拇指指端着力，在小儿外膝眼稍下方的足三里穴处按揉100次。具有活血健脾，促进胃肠消化吸收功能。

（五）摩顶

小儿坐或仰卧位，操作者用手掌鱼际从小儿头顶一侧开始围绕四神聪穴，轻轻按摩到另一侧，然后经头顶后部回到起点，操作3～5次。能够加速头部血液循环，促进脑细胞生长发育。

（1）推三关

小儿坐位，操作者用大拇指沿小儿手腕鱼际直上，推至曲池穴100次。对脾胃虚弱者，可推至皮肤潮红为度。具有行气活血、宣肺补虚、调理脾胃功能。

（3）揉膻中

小儿仰卧，操作者站在其右侧，用右手四指贴在小儿两乳头连线的中点，揉按50次，动作宜轻柔。能够增强心肺功能，提高免疫力，促进生长发育[3]。

（4）按揉中脘

用中指螺纹面着力，按揉脐上4寸处中脘穴5分钟。能够健脾和胃，消食导滞。

（6）擦背

小儿俯卧，臀部放平，操作者站在小儿足后，用双手掌同时贴于小儿臀部，向上慢慢擦至两侧颈肩部，往返操作3～5遍。具有理气健脾，益胃安神的作用。

小儿保健推拿，可以促进小儿生长发育，提高抗病能力[5]，开发儿童智力，有利于小儿健康成长。具有健脾和胃，增进食欲，强壮身体，促进发育等作用。按摩操作手法简便，安全可靠，无针药之苦，家长易学易懂，便于掌握。只需有耐心，坚持按疗程进行，就能取得明显的保健效果。

取穴骨度分寸法

分部

部位起点

常用骨度

度量法

说明

头部

前发际至后发际

12寸

直量

如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸

胸腹部

两乳头之间

8寸

横量

胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分

胸剑联合至脐中

8寸

直量

脐中至趾骨联合上缘

5寸

背腰部

大椎以下至尾骶

21椎

直量

背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）背部横寸以两肩胛内缘作6寸

上肢部

腋前纹头至肘横纹

9寸

直量

用于手三阴、手三阳经的骨度分寸

肘横纹至腕横纹

12寸

下肢部

耻骨上缘至股骨内上踝上缘

18寸

直量

用于足三阴经的骨度分寸

胫骨内側髁下缘至内踝尖

13寸

股头大转子至膝中

19寸

直量

用于足三阳经的骨度分寸；“膝中