护理三级业务查房制度.docx

护理三级业务查房制度

一、查房安排

护理部主任查房：每周至少2次，重点检查护理质量，指导护理工作，解决疑难问题，指导护理人员与医生密切合作。

科护士长查房：每周至少1次，了解护理工作质量，指导护理工作，检查护理文书书写质量，检查消毒隔离工作，协调医护关系。

护理单元责任组长查房：每日至少1次，检查护理文书书写质量，检查护理工作质量，与医生密切合作。

二、查房内容

护理部主任查房：重点检查患者对护理工作的满意度、护士的服务意识、沟通能力、操作技能、健康教育等。同时了解护士的业务能力、临床思维判断能力等。

科护士长查房：重点检查危重患者的护理工作质量、基础护理、专科护理、健康教育等。同时了解护士的工作态度、技能水平、团队协作精神等。

护理单元责任组长查房：重点检查患者的病情观察、基础护理、专科护理、健康教育等。同时了解护士的工作责任心、操作技能、沟通能力等。

三、查房流程

确定查房时间和地点，通知相关人员参加。

提前准备好查房表格和相关资料。

对患者进行全面评估，包括病史、体征、检查结果等。

根据评估结果，提出相应的护理措施和建议。

与患者及家属沟通，解释护理措施和健康教育内容。

记录查房结果，及时反馈给相关人员。

四、查房标准

查房表格填写规范，内容全面、准确。

对患者的评估准确，护理措施得当。

与患者及家属沟通顺畅，解释耐心细致。

记录查房结果及时准确，能及时反馈给相关人员。

五、查房记录

每次查房后，应及时记录查房结果和相关人员的反馈意见。

记录内容包括患者基本信息、查房时间、地点、参加人员等。

根据查房情况，填写查房表格，提出护理措施和建议。

将查房记录整理成册，妥善保存，方便查阅。