市医院深化优质护理工作实施方案(2022年).pdf

XX人民医院深化优质护理工作实施方案

（2022年）

为推进“十四五”时期我院护理工作高质量发展，进一步

深化优质护理，持续改善护理服务，不断满足人民群众的健康

需求。结合医院实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以为人民

健康为中心，以群众需求为导向，以高质量发展为主题，以改

革创新为动力，进一步加强护士队伍建设，丰富优质护理服务

内涵与外延，提升护理管理水平，努力让人民群众享有全方位

全周期的护理服务。

二、工作目标

以改善患者就医感受及患者满意为总体目标，夯实基础，

巩固成果。以患者的需求为着力点，全面落实以病人为中心的

1

各项护理工作，持续深化优质护理工作，丰富服务内涵，推动

优质护理高质量发展。

三、主要任务

（一）继续巩固优质护理服务全覆盖，惠及更多患者

1.为切实改善患者就医感受，落实便民惠民措施，提升

患者满意度。全院所有病房及门（急）诊、手术室、血透室、

介入导管室、产房、CSSD等非住院部门继续开展优质护理服

务，优质护理覆盖率100%。

（二）加强护士队伍建设

2.持续增加护士数量，优化护理人力资源配置。采取有效

措施增加护士队伍数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中

医护理、安宁疗护工作的护士数量。优先保障临床护士人力配

备到位，根据临床科室特点、患者病情轻重、工作量，按照责

任制整体护理的工作模式配置数量适宜、结构合理的护士。对

护士实施弹性排班，在护理工作量较大的时间段和科室，弹性

2

增加护士人力。结合实际制定护士人力紧急调配预案，确保有

效应对紧急情况下临床护理的应急需要。

3.以育人工程和学科疾病为主线的护理人才培养。将从业

人员政治思想培养和专业技术培训相结合，努力打造德才兼备

的护理人才。举办国家、省、市级继续教育学习班，邀请上海

十院的护理专家，为临床护士提升临床服务能力与拓宽视角提

供平台。积极引进护理研究生，鼓励护士进修学习深造，为护

理学科发展培养高端人才。

4.加强护士培养培训。明确各级护士岗位职责，建立以岗

位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度，科学合

理安排护士培训，减少重复性、负担性安排，缓解护士工学矛

盾。结合责任制整体护理要求，提高护士对患者的评估、病情

观察、康复指导和护患沟通能力。结合群众护理需求和护理学

科发展，开展老年、儿科等紧缺护理专业护士的培训。借助上

海十院的护理平台，开展专科护理及护理管理岗位培训。积极

3

探索多学科联动的护理查房，选择病程长、多重合并症、护理

难度大的病例，探讨解决关键护理问题，提升专科护理能力。

（三）加强护理科学管理，充分调动护士工作积极性

5.继续完善护理岗位管理制度，健全完善护士队伍激励机

制，强化临床导向，引导护士立足护理岗位，深耕临床护理实

践，努力提高业务水平。绩效考核向临床一线护士倾斜，多劳

多得、优绩优酬，充分调动护士积极性。

6.进一步贯彻落实《护士条例》，关心关爱护士。在护士

执业环境、薪酬待遇、培养培训、专业发展等方面创造良好的

条件。为护士提供必要的卫生防护和医疗保健措施。

（四）采取有效措施，全面改善患者就医感受

7.明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。建立门

（急）诊护理岗位责任制，明确并落实护理服务职责。优先安

排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好

分诊、咨询、解释和答疑。对急、危重症患者要实行优先诊治

及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病

4

情变化，给予及时、有效处置。要采取各种措施加强候诊、输

液、换药、留观等期间的患者健康教育。

8.规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。健全

并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程。责任

护士应当按照要求为患者提供入、出院护理服务，不得交由进

修护士和实习护生代替完成。明确专（兼）职人员为出院患者

提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务连续性，满足

患者需求。

9.落实病房责任制整体护理，规范护理行为。责任护士要

进一步落实责任制整体护理，根据患者的疾病特点，生理、心

理和社会需求，规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级

制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况予以必要的专