静脉穿刺采血失败原因及对策.pdf

2012年第17期111

结石仅占10%[3]。膀胱充盈不佳有可能造成下段小结石的漏诊[4]部分较小的输尿管结石并不引起肾盂积水和上段输尿管

，应加以注意。探头适当加压可排开肠管干扰，另一方面能缩短扩张，此时应与引起腹痛的其他疾病鉴别，如阑尾炎，异位妊娠等。

探头和输尿管的距离，提高图像质量，但对体型较瘦的病人过分从本研究中输尿管结石发生部位的概率看，发生于下段者

[2][3]

加压可使扩张的输尿管压瘪，以致不能显示。输尿管口的喷尿比例为57.9%，与以往大部分研究类似。因此，超声检查中未发

状态可间接反映输尿管的通畅程度或蠕动功能，必要时应给予现结石，应更仔细地对盆段输尿管及输尿管入膀胱壁内段进行

评价。对输尿管膀胱壁内段的检查，可因膀胱无回声区后方回声扫查。也可尝试经阴道或经直肠扫查以排除下段输尿管结石，尤

过强而掩盖病变，此时应适当抑制远场增益，可改善该段声像图其对腹壁较厚的患者。

的清晰度。此外，中度充盈膀胱时，可经直肠或阴道检查，向前外综上所述，超声不仅可以较敏感地发现输尿管结石，还可了

侧倾斜扫查显示输尿管盆段的下端，此方法对观察输尿管膀胱解因结石梗阻所致的并发症，已被临床作为输尿管结石的首选

[2]

壁段及开口非常有效。诊断方法；此外，超声还可作为碎石或手术治疗前的常规定位方

[5]

对输尿管结石的检出手段有多种，包括X线平片、CT、尿路法，也是临床最便捷有效的随访复查手段。

造影及超声等，对检查手段的选择顺序临床不同的医生可能会参考文献

有差别，但超声有其独特的优势，即无辐射，可重复检查，价格低[1]李宇翔，王东文，312例泌尿系结石成分分析，中国医药导报，

廉，操作方便，还可同时观察结石阻塞造成的肾积水程度及伴随2012年4月第9卷第12期：（149）

的其他泌尿系疾病。超声可发现X线不易检出的质地较疏松的[2]曹海根，王金锐，实用腹部超声诊断学，北京：人民卫生出版

[2]

尿酸结石。社，2006:283-285

输尿管结石可不同程度地造成结石以上尿路梗阻，因此当[3]富京山，左文莉，临床超声鉴别诊断学，北京：人民军医出版

肾盂肾盏扩张或伴输尿管扩张，同时伴有肾绞痛的患者，输尿管社，2007:350

结石的可能性大大增加。但应当与引起尿路梗阻的其他病因鉴[4]陈姣萍，泌尿系结石102例B超诊断分析，中国乡村医药杂

别，如输尿管肿瘤、先天性输尿管狭窄、前列腺疾病等，结合病志，2006,13（4）：49

史、临床表现、局部强回声光团与输尿管管壁的关系及X线尿[5]李英，刁秀琳，泌尿外科腔内激光碎石手术的配合，微创医学，

路造影不难做出诊断。2009,4（2）:198-199

浅谈静脉穿刺采血失败的原因及对策

曾静*

关键词：血液；磁极化疗法

中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0111-02

血液磁极化疗法这一新技术是通过采血、处理血、回输血2.3高黏血症的患者：血液黏度高，针头一进血管，就发生阻塞，

三个步骤完成，静脉血经过充氧、充磁、补磁，然后回输到患者体不回血。两次穿刺正中静脉和贵要静脉，进针时有落空感，无回

内，对高血压、高黏血症等60多种疾病有较好的治疗效果。