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临时采购程序临时采购由临床科室提出申请,说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由,经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后,由药学部门临时一次性购入使用01同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5例次。如果超过5例次,要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。02调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。03加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度01综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人天以下01口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人天以下01肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%,抗菌药物使用强度力争控制在30DDD/100人天以下01儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%02精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%,抗菌药物使用强度力争控制在5DDD/100人天以下01妇产医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人天以下01住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时01I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,其中,腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物02I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时03定期开展抗菌药物临床应用监测与评估定期开展抗菌药物临床应用监测,有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测;分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,指导抗菌药物临床应用;并及时调查、采取有效干预措施加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者使用前微生物检验样本送检率达到80%;开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应措施医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网报送相关数据信息。严格医师和药师资质管理医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训;经过培训并考核合格后,授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。**2012年全国抗菌药物临床应用
专项治理活动方案华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部杜光2012,5,8指导思想活动目标活动组织重点内容活动方式工作要求2009年-2010年世界各国抗菌药物使用数量英国64种美国90种日本70~80种中国152种在抗菌药物临床用药整治方面,很多医院会面临各方面压力,很多医药企业也会面临压力北京协和医院接诊许多全国疑难杂症病人,都能做到50种抗菌药,全国其他医院应该也能做到,除非极其特殊个案抗菌药物管理首先从数量上来控制各级医院遴选抗菌药物使用品种,数量达到方案要求类切口抗菌药物预防使用、介入手术抗菌药物使用初步得到控制国家、省卫生行政卫生管理部门进行了多次专项检查对妇科儿科医院、肿瘤医院、口腔医院等专科医院进行督导检查和调研全国二、三级医院基本建立抗菌药物临床应用管理责任制2011年抗菌药物临床应用专项整治成果指导思想标本兼治重在治本原则2012年抗菌药物临床应用专项整治工作思路集中治理持续改进突出重点健全机制活动目标活动目标完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决巩固2011年专项整治成果,进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临
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